Варикозное расширение вен верхних конечностей и лица, отеки и синяки являются симптомами синдрома верхней полой вены, также известного как синдром обструкции верхней полой вены, который представляет собой синдром, при котором венозная обструкция верхней полой вены или окружающих ее поражений вызывает препятствие кровотоку в верхней полой вене, что приводит к варикозному расширению вен, отекам и синякам на верхних конечностях и лице. Физикальное обследование при варикозном расширении вен, отеках и кровоподтеках верхних конечностей и лица: В дополнение к клиническим проявлениям основного заболевания, основными находками являются: 1. цианоз и не спадающий отек головы и шеи и верхних конечностей из-за обструкции верхней полой вены, сопровождающийся одышкой; 2. повышенное венозное давление в верхних конечностях; 3. злостное варикозное расширение вен в грудной стенке, когда обструкция находится выше входа в нечетную вену, варикозное расширение вен ограничено грудной клеткой и кровоток имеет нормальное направление; если обструкция находится в нечетной вене, то варикозное расширение вен ограничено грудной клеткой и кровоток имеет нормальное направление; если обструкция находится в нечетной вене, то варикозное расширение вен ограничено грудной клеткой и кровоток имеет нормальное направление. Если обструкция возникает в просвете непарной вены, направление кровотока меняется на противоположное, и варикозное расширение вен распространяется по торакоабдоминальной стенке; 4. При сдавливании трахеи или пищевода или вовлечении возвратного гортанного нерва могут возникнуть трудности с дыханием и глотанием или охриплость; 5. При быстром повышении церебрального венозного давления может повыситься внутричерепное давление, что приводит к отеку головного мозга, головной боли, головокружению, коме и смерти из-за гипоксии головного мозга, нарушения дыхания и остановки дыхательного центра. Диагноз синдрома верхней полой вены ставится при наличии вышеперечисленных клинических проявлений и повышенном венозном давлении в верхних конечностях (обычно до 2,94-4,9 кПа), в то время как венозное давление в нижних конечностях нормальное. Именно это отличает данный синдром от правосторонней сердечной недостаточности или констриктивного перикардита, оба из которых связаны с повышением венозного давления в верхних и нижних конечностях из-за обструкции кровотока в верхней и нижней полой вене, чему часто предшествует гепатомегалия и отек нижних конечностей. Разница в венозном давлении в верхних и нижних конечностях является ранним признаком синдрома верхней полой вены и может предшествовать появлению типичных клинических проявлений.