Кто входит в группу риска по стрессовому недержанию мочи? Каковы факторы риска стрессового недержания мочи? Друг спросил, какие группы людей подвержены высокому риску стрессового недержания мочи? Каковы факторы риска стрессового недержания мочи? Существуют две основные группы людей, которые подвержены высокому риску развития стрессового недержания мочи: молодые женщины, только что родившие ребенка, т.е. женщины, родившие вагинальным путем. У этих пациенток стрессовое недержание может развиться вследствие временного расслабления тазового дна после родов. Другая категория — женщины среднего и пожилого возраста. Факторы риска развития стрессового недержания мочи делятся на две основные категории: родовые травмы и факторы, вызывающие повышение внутрибрюшного давления. Родовая травма является наиболее частой причиной стрессового недержания мочи, при разрыве промежности, повреждении мышц заднего прохода во время нормальных родов может возникнуть временное или постоянное стрессовое недержание мочи, а некоторые факторы, приводящие к повышению брюшного давления, такие как ожирение, длительные запоры и т.д., также относятся к факторам высокой частоты недержания мочи. Как определить степень тяжести стрессового недержания мочи? Существует три способа определения степени тяжести стрессового недержания мочи: первый способ подходит для самодиагностики пациента, для среднестатистического пациента, если недержание мочи возникает время от времени при кашле, чихании, то это легкая степень недержания. Если недержание мочи возникает часто при кашле, чихании или при повышении внутрибрюшного давления, то это классифицируется как умеренное. Если недержание мочи возникает, когда вы ложитесь на спину или переворачиваетесь в постели, это классифицируется как тяжелое недержание. Второй метод — тест с мочевыми прокладками, поскольку многие люди с недержанием мочи вынуждены подкладывать тампоны или прокладки в нижнее белье, чтобы предотвратить непроизвольное вытекание мочи. Оценить степень тяжести недержания можно по количеству мочи, вытекающей из прокладок, т.е. путем взвешивания прокладок. Третий метод осуществляется в стационаре, где мы измеряем давление точки утечки мочи в брюшной полости ALPP с помощью диагностического прибора для лечения недержания мочи, известного как уродинамическое исследование, с помощью которого объективно оценивается тяжесть недержания. Влияет ли стрессовое недержание мочи на сексуальную жизнь? Влияет ли на беременность? Остаются два вопроса: первый — влияет ли стрессовое недержание на беременность? Второй — влияет ли стрессовое недержание на сексуальную жизнь. Что касается первого вопроса, то мы знаем, что беременные женщины часто сталкиваются со стрессовым недержанием мочи на поздних сроках беременности, когда им предстоит родить ребенка, в связи с физиологическими проблемами. Если у Вас и раньше были проблемы со стрессовым недержанием мочи, то во время беременности они могут усугубиться. Именно поэтому мы говорим, что стрессовое недержание может повлиять на беременность. Что касается секса, то мы знаем, что тазовое дно должно выдерживать определенный вес и давление во время секса. Если у вас ранее было или уже есть стрессовое недержание, вы можете испытывать подтекание или непроизвольное мочеиспускание во время секса, что может быть очень неудобно. Поэтому мы считаем, что, хотя стрессовое недержание мочи не является опасным для жизни состоянием, оно может повлиять на качество вашей жизни и на течение беременности. Эффективно ли лазерное лечение стрессового недержания мочи? Некоторых из вас беспокоит вопрос об эффективности лазерного лечения стрессового недержания мочи. Я думаю, что это так, во-первых, лазерное лечение стрессового недержания мочи является средством лечения данного заболевания, как и любой вид лечения имеет свои преимущества и недостатки, а также имеет свои показания. Мы считаем, что лазерное лечение недержания мочи подходит в основном молодым пациентам с легкими симптомами, но не пациентам с тяжелыми симптомами, стрессовым недержанием мочи, длящимся много лет, и пожилым пациентам. Поэтому, чтобы оценить эффективность лечения, необходимо выбрать правильную группу людей, поэтому мой личный совет: если вы молодая женщина с легкими или умеренными симптомами стрессового недержания мочи, вы можете попробовать лечить его лазером. Его преимущества в том, что он, во-первых, малоинвазивный, во-вторых, быстрый, в-третьих, эффективный и мало влияет на Вашу жизнь. Если же симптомы более выражены, я бы посоветовал Вам прибегнуть к другим методам лечения. Кто может использовать лазерное лечение стрессового недержания мочи? Каким пациентам подходит лазерное лечение стрессового недержания мочи? В целом лазерное лечение стрессового недержания мочи в последние годы является очень популярным методом лечения, и его результаты положительны. Согласно моему личному клиническому опыту, я считаю, что лазерное лечение стрессового недержания мочи подходит в основном для следующих случаев: во-первых, для молодых женщин, поскольку напряжение мышц тазового дна у молодых женщин еще относительно хорошее, и стрессовое недержание мочи у таких пациенток в основном легкое. Лазерная терапия как малоинвазивное средство не очень хорошо подходит для лечения тяжелого недержания мочи, но очень эффективна для лечения легкого и умеренного. Кроме того, поскольку у молодых женщин слизистая оболочка влагалища относительно толстая, то дискомфорт во время лечения очень слабый. В-третьих, поскольку у нас есть и другие методы лечения, такие как хирургическое лечение, слинговая операция, то у некоторых пациенток после операции может возникнуть дискомфорт во время полового акта. Поэтому мы считаем, что лазерное лечение является предпочтительным для сексуально активных женщин, особенно молодых, если у них стрессовое недержание мочи. Если лазерное лечение неэффективно, возможны другие варианты лечения. Сколько раз нужно проходить лазерное лечение стрессового недержания мочи? Другой возникающий вопрос — как долго и сколько раз необходимо проводить лазерное лечение стрессового недержания мочи? Вообще говоря, согласно принципу лечения, мы считаем, что для лечения стрессового недержания мочи в первый раз необходимо три раза провести лечение лазером, причем интервал между каждым из этих трех раз составляет один месяц, т.е. один раз в месяц, а всего лечение проводится три раза, т.е. три месяца. После трех процедур при легком стрессовом недержании мочи эффект очень хороший, более 90% пациентов получают хорошее лечение, симптомы стрессового недержания мочи в основном исчезают. Однако, будучи неинвазивным методом лечения, лазерная терапия стрессового недержания мочи имеет временные ограничения. Небольшой рецидив симптомов может возникнуть через полтора-два года после лечения. Поэтому для достижения лучших результатов мы рекомендуем после первого курса лечения провести еще одну или две процедуры с интервалом в один или полтора года. Кому можно проводить слингохирургическое лечение стрессового недержания мочи? Какие группы людей могут применять слинговую хирургию при стрессовом недержании мочи? Слинговая хирургия при стрессовом недержании мочи является хорошо зарекомендовавшим себя хирургическим методом лечения пациентов с умеренным или тяжелым стрессовым недержанием мочи, а также тех, кто не получил никакого другого лечения, например, с помощью лазера или упражнений Кегеля или тренировок тазового дна. Слинговая хирургия при стрессовом недержании мочи в целом безопасна и эффективна. По нашему опыту, 90% пациентов достигают очень хороших результатов, а еще 10% получают более значительное облегчение. В целом, при условии правильного выбора показаний, а также после надлежащего предоперационного обследования и диагностики, слинговая хирургия при стрессовом недержании мочи в целом очень эффективна, а вероятность послеоперационных осложнений очень низка. Кроме того, эффективность процедуры может сохраняться в течение многих лет. Сколько времени требуется для восстановления после слинговой операции при стрессовом недержании мочи? Вопрос о том, сколько времени занимает восстановление после слингохирургического лечения, также является очень важным, и многие из вас хотели бы его знать и понимать. Слингохирургия как вид малоинвазивной операции, в целом послеоперационное восстановление проходит относительно гладко, но также следует обратить внимание на следующие моменты: первое сразу после слингохирургии из-за места прокола корня бедра, поэтому после операции нижние конечности будут испытывать определенную боль, и это обычно продолжается в течение двух-трех недель. Конечно, с течением времени эта боль постепенно ослабевает. Во-вторых, после операции, поскольку стропа и тело еще не полностью интегрированы, наступает критический период восстановления, поэтому мы рекомендуем пациенту в этот период не поднимать тяжелые предметы, не кашлять и не чихать, чтобы не увеличивать давление в брюшной полости. Это может вызвать смещение положения стропы, что приведет к плохому послеоперационному результату. Также следует обратить внимание на местную гигиену. Несмотря на то что разрез при операции небольшой, существует вероятность инфицирования и других осложнений. Если после операции возникают затруднения при мочеиспускании, разжижение мочи или ощущение неполного мочеиспускания, следует обратиться в больницу для раннего обследования. В это время существует множество способов лечения и улучшения состояния. Также если после операции у Вас развиваются постоянные инфекции мочевыводящих путей, необходимо лечь в больницу для лечения и обследования, так как существует вероятность эрозии стропы. В целом, однако, для подавляющего большинства пациентов восстановление после стрессового недержания мочи проходит без каких-либо серьезных проблем, и вы можете добиться очень хорошего выздоровления, если будете следовать указаниям своего врача.