Синусные кисты, наиболее часто встречающиеся в верхнечелюстной пазухе, обычно наблюдаются клинически и обычно завершаются эндоскопически. Однако часто встречаются случаи рецидивов после операций, проведенных вне клиники. Что касается причины, то это может быть связано с недостаточной тщательностью первоначальной операции. Конечно, могут быть и другие причины. Что касается хирургического подхода, как его можно полностью удалить? Метод, который мы используем, заключается в том, что сначала эндоскопически входим через естественное отверстие верхнечелюстной пазухи и с помощью фрезы пытаемся удалить ее всю за один раз. Если после эндоскопического обследования под разными углами в полости пазухи все еще остаются остатки, их также следует удалить через нижний носовой канал, что часто называют подходом «двойного пути» к удалению кисты верхнечелюстной пазухи. По нашему скромному опыту, рецидивы после такого подхода возникают редко. Несколько замечаний по использованию нижнего носового подхода: 1. Разрез слизистой оболочки зависит от размера и расположения кисты. Более крупные кисты, например, требуют перемещения разреза вперед для обеспечения полного воздействия. 2. мукопериостальный лоскут должен быть сохранен и максимально защищен. 3. киста должна быть четко видна и тщательно иссечена. Необходимо позаботиться о том, чтобы удалить основание кисты. 4. Для облегчения восстановления необходима местная послеоперационная тампонада. При необходимости мукопериостальный лоскут также может быть заполнен в обоих направлениях из полости пазухи и нижнего носового хода для обеспечения восстановления. В целом, для лечения таких случаев, во-первых, необходимо понять показания к операции, во-вторых, изучить хирургический метод, в-третьих, при необходимости сделать вспомогательный разрез, например, окно в нижнем носовом ходе, и в-четвертых, обратить внимание на метод местного заполнения после операции, например, выбрать мягкий материал, который легко набухает и останавливает кровотечение. Совет: В клинической практике мы часто сталкиваемся со случаями, когда киста пазухи была удалена эндоскопически через естественное отверстие верхнечелюстной пазухи, но более крупная киста все еще обнаруживается через отверстие нижнего носового хода, поэтому полное удаление кисты через нижний носовой ход является подходящей процедурой, если это необходимо.