Краткое описание: Пациентка поступила в больницу 13 декабря 2004 года после 4 месяцев выделений из носа, лихорадки и отека и гноя в глазах в течение 2 месяцев. Пациент поступил в больницу в декабре 2004 г. После многопрофильного подхода нам удалось вылечить поражение и сохранить оба глаза и зрение. Пациент, 67-летний мужчина, поступил 13 декабря 2004 года с 4-месячным насморком, высокой температурой, опухшими и слезящимися глазами. В августе 2004 года у пациента не было очевидной причины заложенности носа, желтого гноя, более тяжелого по ночам, без явной головной боли, лихорадки, кашля, боли в горле или крови в глазах, и лечение не проводилось. Ему назначили азитромицин и ибупрофен (Enzycare), температура тела колебалась от 38 до 39°C, достигая максимума 40°C. Через три дня у него развился отек и выпячивание правого глаза, при этом зрение на тот момент не изменилось. В местной больнице его лечили цефтриаксоном (Rohypnol), цефтазидимом и тайленолом. В начале ноября на правом веке появился гной, который не имел неприятного запаха. 13 декабря МРТ показала двусторонние внутриорбитальные инфекционные поражения с вовлечением нижней прямой мышцы правого глаза, правого зрительного нерва и верхней прямой мышцы левого глаза; в правом глазу был аномальный сигнал за глобусом, рассматривалась грануляция. Воспаление правой верхнечелюстной пазухи, носовой пазухи и птеригоидного синуса (рис. 2). Пациентка была госпитализирована в нашу больницу 13 декабря 2004 года для дальнейшей консультации. На основании истории болезни, симптомов, признаков и дополнительных исследований диагноз инфекции, опухоли, воспалительной псевдотуморы и иммунологического заболевания (например, гранулематоза Вегенера) был признан высоковероятным. 14 декабря 2004 года пациенту была проведена экстренная назальная эндоскопическая резекция правой носовой перегородки, вскрытие верхнечелюстной пазухи, вскрытие птеригоидного синуса и орбитальная декомпрессия под общей анестезией. 16 декабря пациенту была проведена пересадка правой роговицы под местной анестезией. Патологические результаты исследования пазухи были следующими: острое и хроническое воспаление слизистой оболочки реснитчатого эпителия, отек слизистой оболочки и очаговая гиперплазия сосудов в перегородке пазухи. Патологические результаты не подтвердили диагноз аутоиммунного заболевания, новообразования, грибкового заболевания или туберкулеза после нескольких просмотров патологических разделов и обсуждений. В отделении иммунологии диагноз рассматривался в первую очередь как инфекция, а текущее обследование и патология не подтвердили диагноз гранулематозного поражения. Считалось, что у пациента была вторичная глаукома правого глаза и абсцесс левого верхнего века, в то время как легочная инфекция не была выражена, и ее лечили симптоматически, снижая внутриглазное давление. После активного дренирования и противоинфекционного лечения симптомы пациента значительно облегчились: не было ни лихорадки, ни выделения из глаз, ни головной боли, ни тошноты и рвоты. Температура тела была нормальной. С 20 декабря по 1 января 2005 года пациентка проходила лечение цефметазолом + бупропион и была выписана из больницы 11 января. Общее состояние пациента хорошее, местных рецидивов в носу и глазах нет.