Беременность — тревожное время, и если в этот период у вас развивается гипертиреоз, то это еще большая головная боль, так как его бывает трудно диагностировать. Вот несколько советов о том, как диагностировать гипертиреоз во время беременности и на что следует обратить внимание. Причины гипертиреоза во время беременности в основном те же, что и при небеременном гипертиреозе, наиболее распространенной является болезнь Грейвса. Затем следует токсический узловой зоб и вегетативная гиперфункционирующая аденома щитовидной железы. Кроме того, гипертиреоз может возникать при гиперемезисе гравидарум, стафиломе, злокачественной стафиломе и хориоэпителиальной карциноме. Как диагностируется гипертиреоз во время беременности? Беременность и роды являются необходимой частью жизни каждой женщины после замужества. Некоторые симптомы, проявляющиеся у женщин во время беременности, весьма схожи с симптомами гипертиреоза, что несколько затрудняет диагностику гипертиреоза во время беременности. У нормальных беременных женщин передняя доля гипофиза может увеличиваться вследствие гипертрофии, а из-за повышения уровня эстрогена в крови может повышаться тиреоидсвязывающий глобулин (ТБГ). Из-за этих изменений нормальная беременность может быть принята за гипертиреоз, или истинный гипертиреоз может быть принят за беременность. По этой причине диагностические критерии для беременности с гипертиреозом соответственно выше, чем для одного только гипертиреоза. Основные требования: если вес не увеличивается с количеством месяцев беременности, если частота пульса в покое превышает 100 ударов в минуту, а проксимальные мышцы конечностей истощены, можно заподозрить диагноз гипертиреоза. Если имеются также глазные признаки, диффузный зоб, шум сосудов в области щитовидной железы и тремор, диагноз токсического диффузного зоба (Gravexs) может быть поставлен после исключения других причин гипертиреоза или тиреотоксикоза. Как гипертиреоз влияет на беременность? Женщинам с диагнозом «гипертиреоз» рекомендуется сначала вылечить его и как можно дольше ждать, пока он разрешится, прежде чем забеременеть. Для беременных женщин со стабильным гипертиреозом, которые уже беременны и не планируют делать аборт, рекомендуется использовать препараты, которые не являются тератогенными и проходят через плаценту с незначительным риском, такие как PTU; диагностика и лечение 131 йодом нецелесообразны. Если лечение йодом 131 применяется до беременности, беременность следует наступать только после шести месяцев контрацепции. Если беременная женщина в настоящее время страдает гипотиреозом и принимает добавки гормонов щитовидной железы, прием препарата не следует прекращать после наступления беременности, поскольку гормоны щитовидной железы не оказывают влияния на ребенка, и прекращение приема препарата может привести к выкидышу. Как лучше всего заботиться о гипертиреозе? Беременные женщины с гипертиреозом склонны к ограничению роста плода (FGR) и низкому весу при рождении из-за особенностей метаболизма и неспособности обеспечить адекватное питание плода. Как проверить: Обращайте внимание на рост веса матери, высоту матки и окружность живота, а также проводите ультразвуковое исследование плода каждые один-два месяца, чтобы оценить вес плода. Позаботьтесь о питании и отдыхе малыша, ложитесь на левый бок. При обнаружении ФГР ребенка необходимо срочно госпитализировать, каждые один-два месяца проводить УЗИ и оценивать вес плода. У плода может быть гипотиреоз, если мать принимает АТД. У плода может быть увеличенная щитовидная железа, медленный набор веса, медленная частота сердечных сокращений плода 110-120 ударов/мин, сниженная подвижность плода и малое количество амниотической жидкости. У плодов с врожденной гипотиреоидной патологией прогноз может быть плохим. Опыт лечения плода невелик. Беременные женщины с гипертиреозом склонны к преждевременным родам. При преждевременных родах необходимо активно сохранять ребенка. Лечение должно исключать использование стимуляторов бета-рецепторов, максимально возможный постельный режим и препараты для сохранения плода, такие как сульфат магния, туринал и прокаин. Кроме того, беременные женщины с гипертиреозом склонны к осложнениям на поздних сроках беременности, поэтому необходимо уделять внимание раннему приему кальция, низкосолевой диете и рекомендациям по питанию.