Профилактика гриппа и меры борьбы с ним Грипп (далее — грипп) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа, которое является одной из основных проблем здравоохранения, стоящих перед человечеством. Китай отличается высокой распространенностью гриппа, в XX веке три из четырех пандемий возникли в нашей стране. В 1918 году в XX веке от первой мировой пандемии гриппа погибло 20 млн. человек, что превышает число погибших в Первой мировой войне, а затем последовательно в 1957, 1968, 1977 годах возникли пандемии. Эпидемия гриппа имеет определенную сезонность. На севере Китая она часто возникает зимой, а на юге — зимой и летом. Заболеваемость гриппом высока, а население в целом восприимчиво. В зависимости от антигенности вирусы гриппа делятся на 3 типа: А, В и С. Грипп А часто приводит к эпидемиям. Грипп А часто приводит к эпидемиям и может вызывать всемирные пандемии; тип В часто вызывает локальные вспышки; а тип С в основном имеет форму распространения. Поскольку вирусы гриппа быстрее мутируют в антигенном отношении, человек не успевает приобрести стойкий иммунитет. Клинические симптомы гриппа более серьезны, начало заболевания быстрое, частота осложнений высокая, особенно пневмонии, может привести к смерти, погибают в основном пожилые и ослабленные люди, а также молодые больные или страдающие хроническими основными заболеваниями. До настоящего времени не существует специфического препарата для лечения гриппа, и ключевым средством борьбы с гриппом является профилактика. Вакцинация против гриппа вышеперечисленных групп населения является одной из основных мер борьбы с гриппом. Вакцинация населения позволяет выработать иммунитет, однако защиты от новых мутировавших штаммов вируса не существует, поэтому необходимо постоянно обновлять противогриппозную вакцину. Эпидемиология: Наиболее значимыми эпидемиологическими особенностями гриппа являются: внезапные вспышки, быстрое распространение, широкий охват населения, сезонность, естественное прекращение пандемии через 3-4 недели (мировые пандемии обычно имеют 2-3 волны). Эпидемиологические характеристики: 1. Источник инфекции: в основном больные гриппом и скрыто инфицированные. 2.Путь передачи: в основном воздушно-капельный и прямой контакт. 3. Восприимчивые люди: люди в целом восприимчивы к вирусу гриппа. Сезонность: обычно возникает зимой. В регионах северного полушария с умеренным климатом годовой пик активности приходится на январь-февраль; в регионах южного полушария с умеренным климатом годовой пик активности приходится на май-сентябрь; в тропических районах — в основном на сезон дождей. Ежегодный пик активности гриппа на севере Китая обычно приходится на период с конца ноября по конец февраля следующего года, а на юге, помимо пика активности в зимний период, наблюдается пик активности (с мая по август). Однако пандемия гриппа может возникнуть в любой сезон. 5. периодичность: возникновение пандемии гриппа не имеет периодичности во времени. Однако, судя по имеющейся информации, интервал между каждой пандемией составляет более 10 лет. Клинические проявления: Инкубационный период гриппа обычно составляет 1~3 дня. Начало заболевания быстрое, с многочисленными изменениями симптомов, в основном с системными симптомами интоксикации, респираторные симптомы слабо выражены или не очевидны. Лихорадка обычно держится в течение 3~4 дней, но утомляемость и слабость могут сохраняться в течение 2~3 недель. Обычно острое начало, озноб, высокая температура, головная боль, головокружение, общая ломота и боль, усталость и другие симптомы отравления, которые могут сопровождаться респираторными симптомами, такими как боль в горле, насморк, слезотечение, кашель и т.д. В некоторых случаях наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, такие как потеря аппетита, боли в животе, вздутие живота, рвота и диарея. Прогноз в целом благоприятный, заболевание часто разрешается спонтанно в течение короткого периода времени. Младенцы, дети младшего возраста, пожилые люди и лица с хроническими основными заболеваниями имеют более неблагоприятный прогноз. У отдельных лиц заболевание может осложняться параназальным синуситом, средним отитом, ларингитом, бронхитом, пневмонией и т.д. Основные принципы лечения гриппа: 1. Изолировать больных, усилить вентиляцию и дезинфекцию воздуха в общественных местах в период эпидемии. 2. 2. Раннее применение противогриппозной лекарственной терапии. Химиотерапевтические препараты против вируса гриппа делятся на две категории: блокаторы ионных каналов М2 и ингибиторы нейраминидазы. К первым относятся амантадин и амантадин-этиламин, ко вторым — осельтамивир и занамивир. 3, усилить поддерживающее лечение и профилактику осложнений: отдыхать, пить много воды, уделять внимание питанию. 4, рациональное применение препаратов для симптоматического лечения: раннее применение противогриппозных препаратов в основном эффективно для улучшения симптомов. При позднем развитии заболевания или отсутствии условий для применения противовирусных препаратов можно использовать симптоматическое лечение, например жаропонижающие препараты, препараты для снятия заложенности слизистой оболочки носа, отхаркивающие средства от кашля и т.д. 5. Лечение китайской медициной: раннее применение лекарств, лечение на основе доказательной медицины. Различные методы лечения и рецепты, такие как очищение от жара, детоксикация, устранение сырости, поддержка положительного и устранение плохого и т.д., а также патентованные китайские препараты могут быть выбраны в соответствии с выявленным заболеванием. Профилактика: в период эпидемии изолировать больных, усилить вентиляцию и дезинфекцию воздуха в общественных местах. 2. в период эпидемии сократить большие скопления людей и групповые мероприятия, а контактным лицам носить маски. Инактивированная противогриппозная вакцинация: В сезон гриппа вакцинации подлежат группы повышенного риска и медицинский персонал, восприимчивый к гриппу. К группам повышенного риска относятся: (1) возраст > 65 лет; (2) взрослые с хроническими легочными или сердечно-сосудистыми заболеваниями и дети > 6 месяцев (включая астму); с нарушением функции почек; с иммуносупрессией (включая лекарственную); беременные женщины в середине беременности и старше. 4. применение противогриппозных вирусных препаратов: при явной или подозрительной вспышке гриппа в конкретном секторе всем не болеющим гриппом пациентам и невакцинированному медицинскому персоналу следует давать амантадин, амантадин или осельтамивир для профилактики в течение 2 недель или 1 недели после окончания вспышки гриппа.