Гастроскопия в настоящее время является самым прямым и надежным методом диагностики заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Никакие другие методы обследования, включая компьютерную томографию, бариевую ангиографию верхних отделов желудочно-кишечного тракта и цветное ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта, не могут ее заменить. Поскольку гастроскопия может проникать внутрь человеческого тела и достигать непосредственно очага поражения, она подобна внутренней камере, которая помогает врачам наблюдать реальное состояние здоровья внутри пищеварительного тракта с близкого расстояния, и может уточнить диагноз путем проведения патологической биопсии и цитологического исследования подозреваемого поражения, что является предпочтительным методом обследования при поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Китай — страна с высоким уровнем заболеваемости раком желудка, где ежегодно регистрируется около 400 000 новых случаев рака желудка и 350 000 смертей, что составляет 40% от всех новых случаев и смертей в мире. Ситуация с диагностикой и лечением рака желудка в Китае серьезная. С быстрым развитием науки и техники медицинское оборудование и медицинские технологии достигли удивительного прогресса. Что касается гастроскопии, то в большинстве больниц сейчас используются гастроскопы высокой четкости и сверхчеткие гастроскопы, а также эндоскопы с пигментацией, увеличивающие эндоскопы и ультразвуковые эндоскопы специально для ранних поражений, которые необходимы для «тонкой гастроскопии». Тонкая гастроскопия может обнаружить тонкие изменения слизистой оболочки на ранних стадиях рака желудка, которые легко пропустить при обычной гастроскопии, что значительно повышает частоту диагностики ранних стадий рака. （В настоящее время электронная гастроскопия стала очень популярной в Китае, и некоторые общественные больницы также оснащены гастроскопическим оборудованием и проводят гастроскопические обследования и даже некоторые простые эндоскопические процедуры. Однако такая популярность неизбежно влечет за собой неравномерность техники обследования и недостаток — пропуск некоторых заболеваний во время гастроскопии, особенно для диагностики ранних форм рака пищеварительного тракта, что требует более специализированных эндоскопистов и более совершенного оборудования для обследования. По данным профессионального исследования, частота выявления раннего рака желудка составляет около 70% в Японии, 50% в Корее и менее 10% в Китае, что является огромным разрывом. Этот разрыв в основном обусловлен различиями в гастроскопическом оборудовании, способах и методах обследования, но, конечно, он также связан с огромным количеством пациентов, нуждающихся в эндоскопии в Китае, и серьезной нехваткой эндоскопистов, прямым следствием чего является сокращение времени обследования, что, в свою очередь, приводит к менее тщательному наблюдению во время обследования. (ii) Продвижение тонкой гастроскопии для выявления раннего рака Что именно представляет собой тонкая гастроскопия? Обычная гастроскопия обычно проводится с помощью гастроскопа общего белого света и обычно занимает 5-10 минут. Поскольку изменения слизистой оболочки на ранних стадиях рака малозаметны и их трудно отличить от обычных эрозий и воспалений слизистой оболочки, требуется более опытный специалист-эндоскопист для проведения более детального осмотра или даже коврового исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки под гастроскопом, и если обнаружено подозрительное поражение, то проводится целенаправленное обследование. После выявления подозрительного поражения оно направляется на увеличение, окрашивание, ультразвуковую эндоскопию и другие исследования для визуализации различных тканей пищеварительного тракта, после чего проводится патологическая биопсия и цитологическое исследование поражения. Благодаря этим детальным исследованиям в сочетании с расширенными возможностями увеличения и окрашивания гастроскопа, маленькое зеркало становится «микроскопом», и ранние формы рака пищеварительного тракта можно увидеть практически в любом месте. Конечно, поскольку это «деликатное» обследование, время обследования будет более длительным, обычно более 10 минут или даже 20-30 минут, поэтому пациентам, которые в состоянии сделать это, рекомендуется пройти безболезненную гастроскопию, чтобы уменьшить дискомфорт, вызванный гастроскопией. В больнице был специально внедрен самый современный в мире сверхчеткий электронный эндоскоп, который объединяет в себе увеличение и электронное окрашивание, что значительно повышает процент выявления ранних форм рака пищеварительного тракта. С развитием технологии гастроинтестинальной эндоскопии ранний рак желудка, рак пищевода, колоректальный рак и другие поражения желудочно-кишечного тракта можно лечить минимально инвазивно с помощью эндоскопических методов ESD и EMR, устраняя боль от открытой операции. Раннее выявление и своевременное лечение опухолей пищеварительного тракта позволяет вылечить большинство из них. Сообщается, что большинство ранних стадий рака желудка можно лечить эндоскопически, и 5-летняя выживаемость может составлять более 90%, стоимость лечения низкая, а качество жизни пациентов почти не страдает; даже если рак желудка средней и поздней стадии лечат хирургическим путем, 5-летняя выживаемость все равно составляет менее 30%, а стоимость лечения дорогая, и качество жизни большинства пациентов оставляет желать лучшего. Поэтому время обнаружения рака желудка иногда даже напрямую определяет, сможет ли пациент выжить или нет. (iii) Узнайте, стоит ли вам пройти тонкую гастроскопию Занятые, подверженные стрессам и тревоге люди, работающие на производстве, имеют высокий риск развития рака желудка. Однако из-за плотного рабочего графика многим из них трудно выделить время на посещение профессиональных больниц для обследования и лечения, хотя они чувствуют недомогание в желудке, а многие «белые воротнички» даже не решаются обратиться за медицинской помощью, потому что боятся делать гастроскопию. Очень жаль, что лучшее время для лечения откладывается. Недавно мы организовали специальный персонал для проведения тонкой гастроскопии в обычное время, чтобы обеспечить качество и количество для пациентов. Директор Ся Цзюньцюань предлагает проводить тонкую гастроскопию следующим группам людей: 1) людям с предраковыми заболеваниями желудка, такими как хронический атрофический гастрит, полипы желудка, язва желудка, послеоперационный желудок, пернициозная анемия и т.д.; 2) жителям районов с высокой частотой рака желудка и пищевода; 3) людям с семейной историей рака желудка и пищевода; 4) людям с длительными заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые не были официально вылечены.