Многие пациенты с поражением тазобедренного сустава испытывают страх, когда приходят в больницу и им говорят о необходимости искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава, и испытывают множество сомнений, например: «Действительно ли мне нужна замена сустава? Разве нет лучшего лечения?». «Безопасна ли операция по замене тазобедренного сустава?» «Как долго прослужит искусственный сустав?». «Как скоро я смогу ходить после операции?». И так далее. На самом деле, все эти вопросы необходимо выяснить на начальном этапе, прежде чем приступать к операции. Во-первых, действительно ли мне нужна операция по замене сустава? Нет ли лучшего лечения? Это вопрос о показаниях к операции. В целом, операцию по замене тазобедренного сустава следует выбирать только тогда, когда нет лучшего лечения патологии тазобедренного сустава, или когда различные операции по сохранению головки бедренной кости не смогли устранить патологию тазобедренного сустава. Существует проблема освоения шкалы показаний к операции. Из-за сложности поражения и индивидуальных обстоятельств каждого человека, а также разной квалификации и опыта хирурга, один и тот же человек и одно и то же поражение могут иметь разные варианты лечения у разных хирургов. Поэтому на практике, если вы не уверены в выборе лечения, лучше проконсультироваться с опытным специалистом по хирургии суставов, особенно в сильной больнице высокого уровня. 2. Эффективна ли операция по замене тазобедренного сустава? Какие проблемы можно решить? Для пациентов, утративших функцию тазобедренного сустава, испытывающих постоянную и значительную боль и подтвержденных с помощью визуализации как нуждающиеся в операции по замене тазобедренного сустава, стандартизированная замена тазобедренного сустава может помочь облегчить боль и восстановить функции стояния и ходьбы. Окончательное восстановление функции зависит от мастерства и опыта хирурга, степени патологии пациента, состояния самого пациента и т.д. Если операция соответствует требованиям, ожидаемые результаты, как правило, могут быть достигнуты. 3. Безопасна ли операция по замене тазобедренного сустава? Операция по замене тазобедренного сустава является хорошо зарекомендовавшей себя процедурой и в целом безопасна и надежна. Однако, поскольку многие пациенты, которым проводится эндопротезирование тазобедренного сустава, являются пожилыми или имеют некоторые сопутствующие проблемы, такие как гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца и заболевания дыхательных путей, предоперационная оценка, консультации и ведение соответствующими отделениями очень важны для повышения безопасности операции. Поэтому, помимо наличия высококвалифицированного отделения хирургии суставов, больница, в которой оно расположено, должна быть сильной в целом и нуждаться в сотрудничестве сильной системы внутренней медицины, анестезии, отделения интенсивной терапии, реабилитации и других дисциплин. В случае возникновения проблемы можно получить поддержку со стороны соответствующих дисциплин для эффективного повышения безопасности. 4. Как долго могут служить искусственные суставы? По данным зарубежной литературы, функциональная сохранность тотального протеза тазобедренного сустава в целом составляет 85-95% в течение 15 лет и 80-90% в течение 20 лет, причем в некоторых случаях она выше, а в некоторых — ниже. Срок службы искусственного сустава зависит от многих факторов, основными из которых являются: (1) хирургическая техника хирурга, если установка протеза соответствует требованиям, включая хорошее положение протеза, хорошие углы антеверсии и абдукции, хорошее костное включение, это будет способствовать длительному существованию протеза; (2) использование искусственного сустава; (3) физическое состояние пациента; (4) тип искусственного сустава, материал интерфейса и т.д.; (5) ) наличие сопутствующих осложнений. Операционная техника хирурга играет важную роль в долгосрочной функции и выживании протеза. Поэтому выбор хирурга или команды с сильной технической подготовкой является гарантией долгосрочного выживания искусственного сустава. V. Как долго я смогу ходить после операции по замене искусственного тазобедренного сустава? После обычной операции по полному эндопротезированию тазобедренного сустава вы, как правило, можете стоять на земле через 3-5 дней после операции и постепенно ходить с помощью ходунков. При сложных операциях, таких как дисплазия тазобедренного сустава с высоким вывихом, анкилозирующая тугоподвижность бедра и тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с тяжелыми костными дефектами, может потребоваться отсрочка ходьбы, в зависимости от конкретной ситуации пациента. Однако большинство традиционных тотальных эндопротезов тазобедренного сустава позволяют проводить раннее обезболивание и практиковать ходьбу после операции. VI. Больно ли во время и после операции? Операция по замене искусственного тазобедренного сустава обычно проводится под эпидуральной или общей анестезией, и во время операции боль отсутствует. В настоящее время в отделении хирургии суставов Первой больницы Чжуншань с 3 лет работает «палата без боли», где используется мультимодальная анальгезия для устранения боли после операций на суставах. 7. Как долго мне нужно будет находиться в больнице? Если послеоперационный процесс проходит гладко, вас могут выписать в течение недели после операции либо в местную больницу, либо обратно в госпиталь. VIII. Стоимость операции: Стоимость госпитализации при тотальной замене тазобедренного сустава (импортная продукция) строго соответствует соответствующим национальным правилам. Пациенты с медицинской страховкой оплачивают согласно правилам медицинского страхования, государственное медицинское страхование и медицинское страхование в других областях осуществляется согласно соответствующим правилам. 9. Какой тип протеза тазобедренного сустава подходит больше? В настоящее время в Китае существуют шарниры с металлической головкой на полиэтиленовой подкладке, с керамической головкой на полиэтиленовой подкладке, с керамической головкой на керамической подкладке, с металлической головкой на металлической подкладке и с керамической головкой на металлической подкладке в искусственном тазобедренном суставе. С точки зрения размеров головки бедра существуют обычные головки бедра 28 мм, головки бедра 32 мм и головки бедра 36 мм, а также головки бедра большего диаметра. Существуют также традиционные полные эндопротезы тазобедренного сустава и поверхностные эндопротезы тазобедренного сустава. Существуют биологические и цементные протезы для фиксации. Существуют модульные протезы и цельные протезы. Различные протезы имеют разные цены, разные характеристики и разные клинические отчеты. Не существует одного типа протеза, который является лучшим. Конкретный выбор должен основываться на конкретной ситуации пациента, включая возраст, поражение, есть ли потеря костной ткани, есть ли высокий вывих, есть ли остеопороз, есть ли дисплазия, есть ли деформация таза и т.д. Это также должно сочетаться с опытом и навыками врача, не чем дороже протез сустава, тем лучше, но выбирать нужно с умом, право — лучшее Правильная посадка — самая лучшая. Как сделать разумный выбор и выбрать только то, что нужно, — это проконсультироваться со всесторонним и опытным специалистом по хирургии суставов. 10. Каковы осложнения после операции на искусственном бедре? Как их можно предотвратить? Что делать, если возникли осложнения? В целом, частота осложнений очень низкая при условии строгого контроля показаний, адекватной оценки и подготовки перед операцией, наличия хорошей хирургической техники, а также тщательного наблюдения и соответствующего лечения после операции. Осложнения включают интраоперационные и послеоперационные осложнения, а также местные осложнения и осложнения в других органах. Наиболее важной профилактикой осложнений является тщательное предоперационное обследование и своевременное ведение и контроль предсуществующих или основных заболеваний, включая гипертонию, ишемическую болезнь сердца, диабет и возможные инфекции. Отличная хирургическая техника и комплексные методы анестезии позволяют свести к минимуму интраоперационные осложнения. Тщательное послеоперационное наблюдение и эффективные профилактические меры, включая профилактику инфекций, предотвращение венозной эмболии, обезболивание, тщательное наблюдение за жизненными показателями и своевременное выявление и лечение первых признаков осложнений, приведут к успешному выздоровлению. Как только возникают осложнения, они должны быть оперативно устранены в соответствии с характером и типом осложнения, часто требуя тесного сотрудничества между соответствующими отделениями, такими как анестезиология, мониторинг, сердечно-сосудистая, респираторная и гастроэнтерологическая службы, чтобы своевременно сдержать их в зародыше. Поэтому сильная дисциплинарная команда является гарантией максимальной безопасности операции по замене искусственного сустава. Поэтому операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава — это не просто установка протеза сустава, она включает в себя научное управление всеми аспектами всего периоперационного периода, профилактику и лечение различных осложнений, различные хирургические техники, а также включает в себя сотрудничество и взаимодействие соответствующих дисциплин для получения функционального и безопасного и надежного результата. 11. Где лучше всего делать операцию по замене тазобедренного сустава? В настоящее время многие больницы могут проводить операции по замене тазобедренного сустава. Выбор подходящей больницы для проведения операции по замене тазобедренного сустава — это вопрос, который необходимо решить каждому пациенту и его семье. В связи с высокими техническими требованиями к операции по замене суставов, большим количеством пожилых пациентов и риском некоторых потенциальных осложнений, необходимо учитывать следующие факторы: (1) наличие хирургии суставов в ортопедическом отделении, с сильной специализацией, стационарным отделением хирургии суставов и койками, и командой врачей-специалистов, специализирующихся на хирургии суставов; (2) ежегодно должно проводиться большое количество операций на искусственных суставах, особенно количество более сложных и трудных хирургических случаев. включая сложные ревизионные операции, дисплазию тазобедренного сустава, полное эндопротезирование тазобедренного сустава, такое как анкилозирующий жесткий тазобедренный сустав и т.д., без осложнений; (3) полная техническая команда в хирургии суставов, по крайней мере, два главных врача, ряд специалистов по хирургии суставов выше ассоциированного высокого уровня, и от четырех до шести лечащих врачей; (4) хорошая репутация больницы и хирургии суставов, хорошая репутация, строгое соблюдение национальных тарифов, сильная комплексная сила больницы, и сильная анестезиология. , сердечно-сосудистого отделения и других систем внутренней медицины.