Использование фармакологического пенильного двухфункционального цветного допплеровского ультразвука в выявлении эректильной дисфункции

С целью дальнейшего определения типа пенильной эректильной дисфункции и обеспечения надежной основы для клинического лечения для выявления пенильной эректильной дисфункции была использована фармакопенильная дуплексная цветная допплерография (PPDCDU). В период с декабря 2005 года по май 2006 года 60 пациентов, обратившихся в наше отделение по поводу пенильной эректильной дисфункции или с просьбой оценить сексуальную функцию, были в возрасте 22-59 лет (средний возраст 34,86±9,35 лет); семейный возраст 1 месяц-36 лет, продолжительность пенильной эректильной дисфункции 1 мес. -7 лет (в среднем 11 месяцев); оценка по Международному вопроснику эректильной функции (IIEF-5) составила в среднем 6,4 балла. С помощью цветного доплеровского ультразвукового широкополосного датчика (10-12 МГц) наблюдали за изменениями размеров и внутренних эхогенных сигналов трех кавернозных тел полового члена во время отсутствия эрекции и измеряли изменения внутреннего диаметра, пиковой скорости потока, конечной диастолической скорости потока и индекса сопротивления пенильных артерий и вен; затем корень полового члена перевязывали резиновой лентой, стерилизовали и вводили простагландин Е1 в кавернозные тела с обеих сторон полового члена с помощью иглы 4-го калибра. (торговое название Kaiser 10 мкг/ствол) 1 мл (5 мкг/латераль), под аудиовизуальной стимуляцией, чтобы вызвать эрекцию полового члена и измерить гемодинамику кавернозной артерии и глубокой дорсальной вены после эрекции полового члена. Артериальная эректильная дисфункция (PSV25 см/с, EDV5 см/с, RI0,8) была измерена в 11 случаях (18,33%), венозная эректильная дисфункция (PSV25 см/с, EDV5 см/с, RI0,8) в 20 случаях (33,34%), артериовенозная дисфункция (PSV25 см/с, EDV5 см/с, RI0,8) в 3 случаях. (5,00%) и несосудистая эректильная дисфункция (PSV25см/с, EDV5см/с, RI0,8) в 26 случаях (43,33%). Цветная допплерография в сочетании с интракавернозным введением вазоактивных веществ в корпус кавернозного тела полового члена позволила не только определить сосудистую или несосудистую ЭД, но и определить гемодинамические изменения в артериях корпуса кавернозного тела полового члена во время эрекции, а также определить тип сосудистой ЭД на основании ее гемодинамических характеристик. Преимуществами данного метода являются высокая надежность, воспроизводимость, минимальная инвазивность и простота выполнения, возможность дифференцировать артериальную и венозную ЭД, а также возможность использования в качестве основного скринингового теста перед артериографией, кавернозной манометрией и кавернозографией. Использование PPDCDU в диагностике ЭД становится все более популярным как на национальном, так и на международном уровне и стало основным средством диагностики ЭД.