С прогрессом общества, популяризацией науки, знания людей о здоровье в целом улучшились, наиболее очевидным многие семьи имеют небольшую аптечку, звучит как маленькая аптечка, но если вы действительно посмотрите на эту «маленькую аптечку», это действительно не просто, есть несколько видов китайской и западной медицины для лечения простуды, противовоспалительные антибиотики для лечения лихорадки, различные сарсены Здесь есть несколько видов китайских и западных лекарств от простуды, антибиотики, таблетки и капсулы от воспаления и лихорадки, лекарства от бессонных ночей, лекарства от диареи и проблем с желудком, лекарства от травм и отеков и т.д. Иногда я шучу с владельцем аптечки, что «это не «маленькая аптечка», это маленькая больничная аптека». Поскольку лекарств так много и разных, конечно, если кто-то в семье или даже в районе заболел, хозяин аптечки выслушает «пациента» и щедро откроет ящик, чтобы дать лекарство. Конечно, хорошо помогать людям с их недугами, но важно понимать фармакологическое действие и побочные эффекты лекарства, прежде чем давать его, даже больше, чем то, что это лекарство вылечит. В последние годы наблюдается быстрый рост разнообразия доступных лекарств, и на рынке появилось много препаратов с составными ингредиентами (например, Advil, распространенное лекарство от лихорадки, головной боли, невралгии, ревматических болей в суставах и менструальных болей у женщин, химически называется сложным аминопирином, но на самом деле является смесью трех препаратов — барбитурата, аминопирина и антабуса), а в некоторые китайские препараты добавлены западные ингредиенты. Существует также множество так называемых пищевых добавок, в состав которых входят фармацевтические ингредиенты, и есть даже некоторые препараты, химический состав которых один, а торговое название несколько, и название которых по сути является лекарством, так что неправильное применение препарата не соответствует симптомам; или повторное применение аллергенных препаратов вызывает лекарственные реакции; или побочные эффекты препарата наносят вред организму, или даже вызывают другой вид заболевания. Сегодня мы поговорим о том, какие препараты могут повлиять на половую функцию в процессе лечения. Первое — это антигипертензивные препараты. Сейчас пожилые люди страдают от гипертонии, хотя степень гипертонии не одинакова, но более или менее всегда приходится принимать какие-то лекарства, поэтому на рынке и в больницах есть много препаратов для лечения гипертонии, различные препараты от гипертонии не одинаковы по действию, некоторые из них снижают напряжение периферических симпатических нервов, замедляют сердечный ритм; некоторые сосудорасширяющие препараты могут расширять мелкие артерии, снижать сопротивление периферического кровотока для снижения давления; также через мочегонный механизм для снижения Существуют также ингибиторы ангиотензиназы. Хотя влияние различных препаратов от гипертонии на половую функцию различается по степени выраженности, в целом, антигипертензивные препараты по-прежнему являются наиболее распространенными лекарствами, влияющими на мужскую половую функцию. Некоторые исследования показали, что 25% пациентов, длительно принимающих антигипертензивные препараты, могут испытывать импотенцию, в то время как в контрольной группе, не принимающей препараты, импотенция наблюдается только у 7%, что значительно ниже, чем в группе, принимающей препараты; в то же время около 25% пациентов, длительно принимающих антигипертензивные препараты, испытывают нарушения эякуляции, а некоторые из этих антигипертензивных препаратов могут вызывать гиперсексуальность или потерю оргазма не только у мужчин, но и у женщин, например, метилдопа, гидразинпиридазин, колистин, инсулин. Риспердал, антигипертензивные препараты и т.д. Во-вторых, существуют мочегонные препараты. Современное лечение гипертонии часто представляет собой комбинацию антигипертензивных препаратов и тиазидных диуретиков для достижения хорошего антигипертензивного эффекта. Следует отметить: клинические данные показывают, что при длительном применении высоких доз тиазидных диуретиков, особенно гидрохлоротиазида (также называемого дигидрохлоротиазидом), примерно у 5% пациентов мужского пола может возникнуть вызванная лекарственными препаратами половая дисфункция. Длительное применение диуретиков, таких как тахифилаксия, может вызвать гипокалиемию и импотенцию у 5% пациентов-мужчин, которая может несколько улучшиться при приеме добавок калия. Другой тип диуретика, анастрофа, может вызвать не только мужской гипогонадизм и импотенцию после длительного применения, но и женские нарушения менструального цикла, аменорею и даже прекращение овуляции. Существует также диуретик празозин, который также влияет на мужское либидо и еще больше на женское, вызывая недостаточное скольжение влагалища и оргазмические расстройства у женщин. В-третьих, существуют гормональные препараты: есть две категории: (i) антиандрогенные препараты: большая группа препаратов, которые могут уменьшать или антагонизировать эффекты андрогенов, а механизм их действия может производить конкурентное ингибирование рецепторов андрогенов. К ним относятся стероидные антиандрогенные препараты, такие как андростенолон, эстрадиол и ципротерона ацетат, которые могут снижать мужское либидо, эректильную дисфункцию и оргазмическую реакцию; другая категория — нестероидные антиандрогенные препараты, представленные этиленэстрадиолом и его производными, которые используются для лечения увеличения простаты, рака простаты и т.д. Эти пациенты не только страдают гинекомастией, но и имеют сниженное либидо, импотенцию, нарушения эякуляции и др. В качестве побочных эффектов у этих пациентов наблюдаются не только снижение либидо, импотенция, нарушения эякуляции и уменьшение объема спермы. (ii) Другая группа гормональных препаратов — адренокортикостероиды, которые представляют собой широко используемые глюкокортикоиды, такие как преднизон, преднизолон, дексаметазон, бетаметазон и т.д. Эти препараты широко используются во внутренней медицине, педиатрии и дерматологии, и названия этих препаратов знакомы всем слушателям. Когда эти препараты используются слишком долго и в слишком большой дозе, они могут не только вызвать повышение сахара в крови, повышение артериального давления, остеопороз и даже некроз головки бедренной кости и другие подобные серьезные осложнения, но и привести к сексуальной дисфункции, а также вызвать нарушения менструального цикла у женщин. Четвертый класс — это таблетки для похудения. В последние годы в обществе популярно стремление похудеть, многие люди, особенно некоторые девушки, для того чтобы тело было стройным, прибегают к помощи препаратов для похудения. Знаете ли вы, что таблетки для похудения полагаются на подавление аппетита, чтобы вы не ели и стали худыми, и даже могут вызвать у людей нервную анорексию? Вспомните одну из наших программ на тему «Ожирение и сексуальное здоровье». Там говорилось, что не только чрезмерное ожирение может серьезно влиять на сексуальное здоровье как мужчин, так и женщин, но и нервная анорексия, вызванная чрезмерной потерей веса, может оказывать негативное влияние на психологические и физиологические аспекты сексуальности. Многие диетические препараты подавляют как аппетит, так и женское сексуальное желание. Например, таблетки для похудения, такие как флуфеназина гидрохлорид, являются мощным подавителем аппетита и обладают эффектом снижения массы тела, в то время как флуфеназин может увеличивать секрецию 5-гидрокситриптамина в организме, который может подавлять женскую сексуальную активность, и когда женщины принимают флуфеназин для снижения веса, до 85% из них испытывают потерю сексуального желания. Вот почему женщины должны быть осторожны с приемом лекарств при похудении (включая, конечно, и некоторых мужчин). В-пятых, это седативные и гипнотические препараты. Седативные и гипнотические препараты — это лекарства, которые подавляют центральную нервную систему, вызывая седацию и сон. Обычно используются барбитураты, небарбитураты, а также валиум, схоластин и адвил. Длительное применение барбитуратных седативных препаратов может вызвать нарушения менструального цикла у женщин, а у мужчин — снижение либидо, слабую эрекцию или потерю оргазмической реакции. Высокие дозы валиума оказывают специфическое воздействие непосредственно на лимбическую систему мозга, что может напрямую снизить сексуальную функцию, а также мышечную релаксацию, через эфферентные нервы спинного мозга могут вызвать гиперсексуальность или импотенцию, у женщин также могут вызвать нарушения менструального цикла и повреждение яйцеклеток. В-шестых, антипсихотические препараты: (i) антипсихотические препараты, такие как хлорпромазин, метиодиазин, Тельден, эндо и т.д. могут подавлять секрецию гонадотропинов, так что паралич мышц расширения семенного пузырька, но также подавляют наполнение кавернозного тела полового члена и способность выделения спермы, так что у пациентов возникает импотенция и трудности с эякуляцией. В некоторых случаях это приводит к снижению уровня тестостерона и нарушению выработки сперматозоидов. Частота встречаемости метотиопиридазина достигает 60%, в то время как частота встречаемости других препаратов составляет около 25%. (ii) Антидепрессанты, такие как прометазин, доксорубицин и амитриптилин. Сексуальная дисфункция, вызванная антидепрессантами, в основном возникает, когда депрессия пациента находится в стадии ремиссии, т.е. когда лекарство показывает эффективность (что указывает на связь с лекарством), и обычно включает снижение либидо у мужчин и женщин, при этом мужчины испытывают трудности с эрекцией и торможение эякуляции, а женщины — недостаточную вагинальную секрецию и трудности с половым актом. В дополнение ко многим из только что упомянутых препаратов, некоторые другие лекарства, такие как средства против спазмов желудочно-кишечного тракта, например, белладонна, 6-542 и гастродиа, могут снижать напряжение гладких мышц, вызывая слабую эрекцию, снижение либидо и сексуальное торможение у мужчин; препарат для лечения язвы желудка меклизин может подавлять либидо; существует также вероятность импотенции при длительном применении глутамата, особенно в высоких дозах. Поэтому мы не должны недооценивать побочные эффекты этих широко используемых препаратов, особенно на сексуальную функцию, и должны рационально применять их под руководством профессионального врача при выборе в соответствии с вашим конкретным состоянием, чтобы свести побочные эффекты препаратов, влияющих на сексуальное здоровье, к минимуму.