Инфантильные гемангиомы являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями у младенцев и детей младшего возраста. Они обычно появляются через несколько дней или недель после рождения, затем быстро разрастаются и вступают в фазу регресса в возрасте около одного года с периодом ремиссии до нескольких лет. Заболеваемость у девочек в 3-5 раз выше, чем у мальчиков. 1. Нужно ли лечить младенческие гемангиомы, ведь они могут отступить естественным путем? Несмотря на возможность естественного отступления, гемангиомы, которые быстро растут в определенных областях, например, вокруг глаз и губ, необходимо лечить, чтобы избежать неблагоприятных последствий. Для младенцев и детей с медленно растущими гемангиомами, которые не растут в особых зонах, можно проводить тщательное наблюдение за их цветом, размером, текстурой и скоростью роста, а при необходимости регулярно посещать больницу для определения ситуации роста врачом-специалистом. 2. Какие существуют методы лечения? Как нам следует выбирать? Существует множество клинических методов воздействия на гемангиому, таких как пероральные или инъекционные препараты (пропранолол, гормоны, винкристин, интерферон и т.д.), местная инъекционная терапия (гормоны, пиниамицин, полиглауцин и т.д.), топические препараты (такие как имиквимод и т.д.), лазер, изотоп, холодный восток, хирургия и другие варианты лечения. Вышеперечисленные методы применяются для каждого типа гемангиомы или сосудистой мальформации, причем для разных типов гемангиомы используются разные методы, иногда в комбинации. Для младенцев и детей младшего возраста с клубничной гемангиомой лазер является предпочтительным методом и обладает хорошим терапевтическим эффектом. 3. Безопасно ли принимать пропранолол перорально? Пропранолол используется для лечения младенческих гемангиом с 2008 года, но до сих пор существуют значительные разногласия по поводу сроков и продолжительности лечения. Это неселективный бета-блокатор, который клинически используется для лечения сердечных заболеваний. О серьезных побочных реакциях при лечении гемангиомы не сообщалось, но такие побочные реакции, как снижение артериального давления, замедление сердечного ритма, гиперкалиемия, гипогликемия, тошнота и рвота, сонливость, раздражительность, повышение уровня трансаминаз, временное нарушение дыхания, холодные конечности, кожная сыпь, диарея и рецидив поражений могут возникнуть во время лечения и требуют тщательного наблюдения. Показания следующие: (1) быстрый рост с компрессией опухоли или косметическим эффектом; (2) вовлечение важных областей или органов, таких как окологлазная область, околоушная область, губа, субвокальная область и т.д.; (3) множественные гемангиомы по всему телу; (4) гигантские сегментарные гемангиомы; (5) синдром HACE, нейрокожный синдром, вовлекающий кожу, мозг, глаза и вентральную сторону тела, включая сосудистые мальформации задней черепной ямки, лицевые ангиомы, артериальные ангиомы, сосудистые мальформации задней черепной ямки и т.д.; (5) синдром HACE, нейрокожный синдром, вовлекающий кожу, мозг, глаза и вентральную сторону тела. ангиомы, артериальные аномалии, стеноз аорты и/или пороки сердца, глазные аномалии и расщелины грудины. Пероральное лечение пропранололом не рассматривается для младенцев и детей с небольшими поражениями и без комбинированных глубоких гемангиом или сосудистых мальформаций с медленным распространением, чтобы избежать чрезмерного лечения, которое в свою очередь может иметь неблагоприятные последствия для ребенка.