Некоторые люди могут думать, что съесть что-нибудь перед операцией — это единственный способ иметь силы пережить операцию и наркоз. К сожалению, это представление ошибочно, и прием пищи или питья приведет только к отмене или отсрочке операции. Важно отвечать правдиво, когда анестезиолог спрашивает, ели ли мы, особенно для пациентов, поступивших в больницу в экстренном порядке, врачи и медсестры не знают, ели ли пациенты заранее, и если они солгут о времени приема пищи, ценой может стать их жизнь. Это связано с тем, что после анестезии может возникнуть рвота, если в желудке есть пища, а рвота, возникающая после анестезии, может очень легко привести к аспирации воздуха по ошибке, и последствия могут быть фатальными! Обычно перед получением любой анестезии, кроме местной, человек должен воздержаться от еды и питья, что означает, что он не должен ничего есть и пить, включая воду, а вышеупомянутая булочка и молоко — это еще большее «нет-нет». Почему врачи морят голодом своих пациентов во время операции и анестезии? Когда мы бодрствуем, у нас есть различные физиологические рефлексы для защиты наших дыхательных путей от «воды», но после анестезии многие физиологические рефлексы исчезают и не защищают сами себя, особенно после общей анестезии, когда пациент находится без сознания и за ним могут наблюдать только врачи и приборы. Поэтому перед операцией необходимо поститься в течение 4-6 часов, чтобы желудок был пуст и во время операции не возникло рвоты или аспирации. Глотательный рефлекс: глотание — это очень тонкий и сложный рефлекс, который обеспечивает, чтобы во время еды и питья пища проходила по пищеводу в желудок, а не в трахею. Кашлевой рефлекс: защищает от случайного попадания инородных тел в дыхательные пути. Если в трахеобронхиальные трубки попадает небольшое количество воды или если вода захлебывается в легких, на трахеобронхиальных трубках находятся очень чувствительные рецепторы, которые при стимуляции водой или другими инородными телами немедленно вызывают кашлевой рефлекс для удаления находящегося внутри инородного тела. Кроме того, нижний пищеводный сфинктер на стыке пищевода и желудка действует как ворота, препятствующие возвращению пищи и кислоты в пищевод и рот. После анестезии все три эти защитные физиологические функции нарушаются: (i) нижний пищеводный сфинктер расслабляется и не действует как ворота, и содержимое желудка возвращается в пищевод и рот. (ii) Нарушается глотательный рефлекс, и пища может попасть в легкие, если она находится в глотке. (iii) Кашлевой рефлекс подавлен, и инородные тела, попавшие в трахею, не могут быть удалены кашлевым рефлексом. Следствием аспирации дыхательных путей является попадание пищи и кислоты желудка в легкие, что приводит к немедленной смерти от асфиксии в тяжелых случаях, или к смерти или аспирационной пневмонии в течение нескольких недель в легких случаях. Также во время операций на желудочно-кишечном тракте обычно необходимо опорожнить желудочно-кишечный тракт для обеспечения беспрепятственного проведения операции, что требует еще более длительного голодания. Конечно, хирург не позволит пациенту потерять сознание от голода. Во время фазы голодания хирург будет давать пациенту энергию (обычно глюкозу) через инфузию, поэтому большинство людей не будут голодать.