Существуют различные виды травм, с которыми мы можем столкнуться в нашей жизни, и одной из самых распространенных является глазная травма, которая часто лечится плохо и часто приводит к потере полезного зрения или даже глаза. Поэтому мы хотели бы представить некоторые базовые знания о глазной травме, которые, как мы надеемся, будут вам полезны. Существует два типа глазной травмы: открытая и закрытая. При закрытой травме стенка глаза не разрывается, содержимое глазного яблока не вытесняется, и глаз остается неповрежденным. Травма обычно не требует неотложной помощи, пациенту дается некоторое время на лечение и консультацию, поэтому у большинства пациентов прогноз лучше. Открытая глазная травма — это распространенное состояние, когда стенка глаза нарушена и неполноценна, то есть глаз вытекает или сдувается. Пациенты часто испытывают ужас, когда слышат о вытекшем или сдувшемся глазном яблоке, а некоторые врачи при виде разрыва глаза часто думают о серьезном состоянии, требующем удаления глазного яблока. На самом деле, при современных офтальмологических технологиях лишь очень немногие разорванные глазные яблоки подлежат удалению, а подавляющее большинство можно спасти или даже восстановить полезное зрение. Мы представляем основы и принципы лечения некоторых распространенных открытых травм глаза: Мы делим открытые травмы глаза на три зоны в зависимости от степени и тяжести ранения: Зона I: Раны, затрагивающие роговицу и корнеосклеральный ободок: этот тип глазной травмы относительно незначителен, и раны роговицы и корнеосклерального ободка закрываются водонепроницаемыми швами в экстренном порядке для восстановления целостности глаза, а внутриглазная ситуация зависит от травмы, и травматический барьер, отслойка радужки и зрачка могут лечиться вместе. Также лечение можно проводить в два этапа. Послеоперационное наблюдение обычно показано, а вторичная операция рассматривается только в случае необходимости. Повреждения зоны II: Рана находится в пределах 5 мм от заднего корнеосклерального ободка — место, которое обычно не затрагивает сетчатку, поэтому следующий вариант лечения рассматривается в зависимости от того, что видно интраоперационно. Если интраоперационно видно большое количество отслойки стекловидного тела, между которыми видна сетчатка, то мы проводим вторую витреоретинальную операцию в течение 10 после ушивания стенки глаза. Если имеется лишь небольшое количество стекловидного тела и небольшая отслойка увеального отростка, нам необходимо ушить стенку глаза и наблюдать за состоянием глаза каждые две недели после операции. Ультразвуковое исследование обязательно необходимо для рассмотрения следующего шага в лечении в зависимости от ситуации. Раны зоны II относительно сложны в лечении и требуют тщательного интраоперационного обследования для вынесения правильного решения; у этих пациентов часто восстанавливается и полезное зрение. Повреждения зоны III: вовлечение в рану более 5 мм корнеосклерального ободка, отслойка стекловидного тела и, вероятно, отслойка сетчатки. В зависимости от ситуации мы обычно сначала сшиваем стенку глаза, чтобы восстановить целостность глаза. Витреоретинальная хирургия проводится в течение 10 дней после операции. Прогноз для пациентов с травмами зоны III относительно плохой, но большинству пациентов удается сохранить глаза после нескольких операций, а некоторые даже могут сохранить хорошее зрение. Пациенты с травматическими повреждениями глаз являются относительно сложными и трудно управляемыми, и для достижения хорошего результата требуются согласованные усилия как медицинских работников, так и пациентов. Мы категорически против экстренного удаления глаза, и я всегда говорю младшим врачам, что дело не в том, что если вы не можете справиться с этим хорошо, то кто-то другой не может справиться с этим хорошо, или если вы не можете справиться с этим хорошо здесь или в другом месте. У каждого есть только два глаза, не сдавайтесь так легко. О степени тяжести травмы открытого глаза и о том, как он будет выглядеть в будущем, можно узнать только после витреоретинальной операции. Поэтому мы советуем офтальмологам и пациентам быть осторожными, осторожными и еще раз осторожными перед принятием решения об удалении шарика!