Недавно, когда кто-то узнал, что я эндокринолог, он с любопытством спросил: «А у мужчин тоже есть эндокринология?». Мне стало любопытно. Наверное, есть много людей, которые никогда не слышали о термине «эндокринология», а большинство из тех, кто слышал, узнали о нем из телевизора и интернета — эндокринные заболевания довольно часто ассоциируются со всевозможными женскими неудобствами. Настолько, что коллега моей жены не без злобы сказал ей, что эта профессия имеет дело с женщинами. Это означает напоминание: ты должна присматривать за мной. Если бы эта коллега знала, что большинство моих коллег — эндокринологов — тоже женщины, она могла бы подумать, что моя карьера такая же гламурная, как у Чжана Имоу и Стивена Чоу, lol. Ко мне также приходили урологи и говорили, что ошиблись, а потом невинно отвечали, что это то же слово, что и «u». Это правда, что термин «эндокринная» настолько специализированный, что неспециалистам трудно получить общее представление о том, что он означает, и даже некоторые медицинские работники мало что понимают в нашей области знаний. Объяснять этот термин специализированным образом все равно нелегко. Иногда, когда мы торопимся, потому что не можем объяснить, мы туманно говорим, что лечим диабет и щитовидную железу. После стольких лет учебы и упорного труда мы можем лечить только эти два заболевания, да и они, по сути, не излечиваются полностью. Так что же такое эндокринная, то бишь, прежде всего, экзокринная. Видя вкусное, слюнные железы выделяют слюну; погода жаркая, потовые железы выделяют пот; кормишь ребенка грудью, в случае грусти слезы …….. Любое явление, когда железы выделяют водянистые вещества, которые мы можем видеть невооруженным глазом, можно назвать экзокринным, или сокращенно секрецией. И, конечно, никто не произносит перед этим больше одного слова. Такие железы называются экзокринными. В отличие от них, классическое понятие эндокринной железы заключается в выделении вырабатываемых веществ непосредственно в кровь для оказания своего биологического действия. Эти вещества, в свою очередь, называются гормонами, выраженными гормонами. Не поймите меня неправильно, когда многие люди упоминают гормоны, они имеют в виду жир, побочные эффекты и т.д. Когда они упоминают гормоны, они имеют в виду мужские гормоны, женские гормоны, с некоторой сексуальной тайной, брошенной вместе с наукой. Эти утверждения относятся только к одному гормону в семействе гормонов и только к одному аспекту функции этого гормона. В человеческом организме основными эндокринными органами являются гипофиз (в черепе), щитовидная железа (расположена в середине шеи), паращитовидные железы (непосредственно над щитовидной железой), надпочечники (непосредственно над почками, но не являются их частью), островки поджелудочной железы, яички у мужчин и яичники у женщин. Другие органы, такие как желудочно-кишечный тракт, печень, почки, сердце, легкие, жир, кожа и кости, также выполняют эндокринные функции. Каждый из этих органов может вырабатывать различные гормоны, которые передают информацию через кровообращение или тканевые жидкости, регулируя рост и развитие организма, половую дифференциацию, стабильность внутренней среды организма (вода, сахар, соль, pH и т.д.), а также влияя на поведение и регулируя репродуктивную функцию. Если в организме слишком много или слишком мало определенного гормона, или если организм нечувствителен или чрезмерно чувствителен к гормону, наше здоровье серьезно пострадает и возникнут соответствующие проявления. Например, высокий или низкий уровень сахара в крови, высокий или низкий уровень липидов в крови, высокое кровяное давление, низкое кровяное давление, гигантизм, карликовость, кретинизм, остеопороз, преждевременное старение, феминизация мужчин, маскулинизация женщин, климактерический синдром, преждевременное половое созревание или задержка или даже стагнация развития у детей, а также полиурия, слабость, легкое чувство голода, паника, бессонница, апатия, плохой аппетит, психические расстройства, истощение, ожирение, отеки, судороги, волосатость, выпадение волос, кожа. Симптомы неспецифические, такие как сексуальная дисфункция и нарушения менструального цикла. Тяжесть симптомов также связана со скоростью прогрессирования заболевания. Некоторые пациенты с тяжелой, но медленно прогрессирующей формой заболевания могут сами не ощущать никаких явных симптомов, но могут подвергаться риску в стрессовых ситуациях. Поскольку гормоны являются невидимыми и недоступными биохимическими молекулами, мы знаем о них лишь в течение короткого периода времени, и они могут вызывать сложные и разнообразные проявления заболеваний, которые трудно понять широкой публике. При правильной диагностике и лечении многие заболевания поддаются удивительно хорошему лечению, и я иногда с гордостью объясняю, что эндокринологи — это врачи, которые управляют гормонами. Но на самом деле полное название нашей специальности — эндокринология и болезни обмена веществ, и мы также отвечаем за диагностику и лечение болезней обмена веществ. Все мы знаем термин «метаболизм», который является общим термином для химических реакций, поддерживающих жизнь, и подразделяется на анаболизм и катаболизм. Проще говоря, это производство и преобразование веществ в организме, а в клинической практике также учитывается поступление и выведение этих веществ. Метаболизм регулируется гормонами и катализируется ферментами, а это значит, что нарушения обмена веществ часто являются гормональными и ферментативными аномалиями, а причина часто бывает генетической и наследственной. Процесс обмена веществ настолько переплетен, что лечение метаболических заболеваний часто бывает очень сложным. При диабете, например, причина не только в недостатке инсулина, поэтому, хотя синтетический инсулин доступен, лечение все равно не идеально. Там, где речь идет только о гормонах, врачи могут проявить большие способности, например, создать сирену. К распространенным метаболическим заболеваниям относятся диабет, гипогликемия, дислипидемия, подагра, остеопороз, простое ожирение, жировая печень и метаболический синдром. Среди них мы являемся национальным лидером в лечении диабета, метаболического синдрома и остеопороза в Шестой больнице Шанхая. Менее распространенные метаболические заболевания включают гемохроматоз, гематопорфирию, синдром карликового лепрекона, болезнь накопления гликогена, галактоземию, фенилкетонурию, болезнь накопления меди, системный амилоидоз, саморазрушающееся уродство и многие другие. О некоторых редких метаболических заболеваниях не слышали даже специалисты по эндокринным метаболическим заболеваниям, не говоря уже о неспециалистах. Те немногие метаболические заболевания, причиной которых является недостаточное потребление пищи, такие как дефицит витамина B1, хондромаляция и недоедание, хорошо поддаются лечению, поскольку они имеют мало общего с гормонами и ферментами. По мере роста потребностей людей в здоровье, эндокринологи также уделяют больше внимания субклиническим эндокринным нарушениям и больше внимания индивидуальным гормональным различиям в нормальной популяции. Мы надеемся, что из приведенного выше описания вы получили представление об эндокринологии в больницах. Интересно, помогло ли вам это узнать больше о тайнах человеческого тела и получить некоторые знания о болезнях? Человеческий организм — это единое целое, физически и психологически неразделимое и тесно связанное с окружающей средой и обществом. Эндокринология — лишь одна из тонких ветвей человеческого организма, но она представляет собой сеть других систем, которые взаимодействуют друг с другом и делают явления нашей жизни чрезвычайно красочными. Мы, врачи, должны быть широкими, глубокими и осторожными при вынесении суждений перед лицом различных патофизиологических явлений.