Что такое гидроцефалия? Гидроцефалия — это расширение желудочковой системы вследствие нарушения баланса между выработкой и всасыванием спинномозговой жидкости. Наиболее частой причиной является врожденное сужение или закупорка акведука среднего мозга. В первые несколько недель или месяцев жизни голова ребенка увеличивается в размерах, родничок расширяется и выпячивается, что приводит к изменению формы головы, которая становится непропорциональной по отношению к лицу: голова большая, лицо маленькое, лоб выступающий, нижняя челюсть тонкая и заостренная. В тяжелых случаях в глазах ребенка может появиться «знак заката». Родители могут самостоятельно измерить окружность головы, взяв периферическую длину между надбровной дугой и затылочным гребнем. Если окружность головы увеличивается более чем на 2 см в любой месяц первого года жизни, следует заподозрить гидроцефалию, но ее необходимо дифференцировать от повышения внутричерепного давления, вызванного внутричерепными опухолями, которые часто имеют признаки локализации. На рентгеновских краниограммах можно увидеть истончение черепа и расширение костных швов. У детей старшего возраста наблюдается расхождение черепных швов и повышенное давление на извилины. КТ черепа позволяет быстро диагностировать наличие гидроцефалии, а МРТ в настоящее время является наиболее идеальным методом диагностики, позволяющим с первого взгляда определить этиологию и патологическое состояние гидроцефалии. После постановки диагноза возможно проведение вентрикулоперитонеального шунтирования, а ранняя операция имеет хороший прогноз. Что такое spina bifida? Spina bifida — это неполное закрытие нервной трубки вследствие нарушения развития мезодермы в эмбриональном периоде. При выпячивании содержимого спинномозгового канала обычно говорят о доминантной spina bifida. Противоположное явление известно как оккультная spina bifida. Три типа доминантной spina bifida: 1) выпячивание спинного мозга. 2) выпячивание спинного мозга. 3) выпячивание спинного мозга. 4) выпячивание спинного мозга. 2. Выпячивание спинного мозга. 3. Эктропион спинного мозга. Наиболее распространенным видом spina bifida является спондилолистез, который представляет собой кистозное образование по средней линии спины ребенка после рождения, а также может проявляться в виде гиперпигментации, впадин на коже или скоплений волосков. Spina bifida чаще всего сочетается с эмболией спинного мозга. Вследствие сдавления нервов спинного мозга у детей могут наблюдаться такие клинические симптомы, как нарушение контроля за мочеиспусканием и калом, асимметрия обеих нижних конечностей, двуногая деформация. Подтвердить наличие эмболии спинного мозга может магнитно-резонансная томография (МРТ). Единственным методом лечения этого заболевания является хирургическое вмешательство, причем в случаях доминантной spina bifida, если стенка капсулы уже разорвана или чрезвычайно тонка, операция должна быть проведена срочно или в ранние сроки, в других случаях предпочтительнее провести операцию в течение месяца после рождения, чтобы предотвратить развитие усугубления поражения. Ранняя диагностика и раннее лечение дают хороший прогноз.