Кисты печени являются наиболее распространенными доброкачественными заболеваниями печени и классифицируются как паразитарные и непаразитарные кисты печени. Непаразитарные кисты печени можно разделить на врожденные, травматические, воспалительные и неопластические. Среди них наиболее распространены врожденные кисты печени, которые можно разделить на два типа: солитарные и множественные, а множественные кисты печени также называют мультикистозом печени. Солитарные кисты печени чаще встречаются в возрастной группе 20-50 лет, при этом соотношение мужчин и женщин составляет 1:4. Множественные кисты печени чаще встречаются у женщин в возрасте 40-60 лет, при этом кисты бывают разного размера и в основном охватывают всю печень. Врожденные кисты печени растут медленно, небольшие кисты не вызывают никаких симптомов и чаще всего обнаруживаются при ультразвуковом или компьютерном исследовании. Если киста увеличивается до определенной степени, она может вызывать такие симптомы, как полнота после еды, тошнота, рвота, неясные боли и дискомфорт в правой верхней части живота из-за сдавливания соседних органов. Рис. 1 Простая киста печени Рис. 2 Множественная киста печени После понимания того, что такое киста печени и ее клинических проявлений, нужно ли лечить кисту печени? Лечение кист печени зависит в основном от их размера, характера и наличия осложнений. При кистах диаметром ≤5 см, отсутствии явных симптомов и медленном росте их можно регулярно наблюдать и, как правило, они не нуждаются в специальном лечении. При диаметре кисты >5 см или при появлении болей в животе, растяжении живота и других симптомов давления их необходимо лечить. Обычно используются следующие методы лечения: 1. Пункция и аспирация кисты под руководством В-ультразвука. 2.Оконтурирование кисты или «дебулькирование»: то есть частичное удаление стенки кисты при диссекции или лапароскопии и аспирация жидкости из кисты. 3.Цистэктомия: если киста расположена в маргинальной части печени и верхушкой выступает в брюшную полость, то может быть выполнена цистэктомия. 4.Лобэктомия или частичная гепатэктомия: при огромных печеночных кистах в левой печени может быть выполнена лобэктомия или частичная гепатэктомия. В заключение следует отметить, что при небольших кистах, не имеющих явных симптомов и медленно растущих, специального лечения не требуется, необходимо лишь регулярно контролировать изменение размера кисты и наличие новых кист в печени. Напротив, для тех, у кого кисты больших размеров, быстро растут и имеют явные симптомы сдавливания, может быть выбрано соответствующее лечение в соответствии с физическим состоянием пациента и характеристиками заболевания, чтобы удалить кисты и вызванные ими симптомы сдавливания. Кроме того, хирургическое лечение обычно не рекомендуется при множественных кистах печени и ограничивается лечением больших кист, вызывающих явные симптомы, чтобы облегчить их симптомы и устранить нервное и тревожное психическое состояние пациента.