Общие знания о нейроинфекционных заболеваниях

  Нервная система управляет нашими мыслями и поведением и поэтому известна как «команда» человеческого тела.  Неврологические инфекции не являются редкостью в клинической практике, но из-за отсутствия знаний или осведомленности о заболевании среди населения диагностика часто откладывается, что приводит к трудностям в лечении, нежелательным последствиям и даже смерти. Поэтому существует необходимость в улучшении понимания нейроинфекционных заболеваний.  Это воспалительное заболевание нервной системы, вызываемое различными возбудителями, такими как вирусы, бактерии, грибки, спирохеты, риккетсии и паразиты. Нейроинфекционные заболевания являются распространенным и частым заболеванием в неврологии, а сфера их применения включает различные дисциплины, такие как внутренняя, внешняя, гинекологическая и педиатрическая. Она включает инфекционные заболевания центральной нервной системы и инфекционные заболевания периферической нервной системы. Первый вызывает различные виды энцефалита, менингита, менингоэнцефалита или миелита, в то время как второй в основном вызывает различные виды мононеврита (например, неврит лицевого нерва, вестибулярный неврит, воспаление двигательного нерва и т.д.) и полиневрита (например, синдром Грина-Барре, неврит плечевого сплетения и т.д.).  Общие симптомы нейроинфекционных заболеваний Инфекционные заболевания центральной нервной системы имеют сложную этиологию и весьма вариабельную клиническую симптоматику. Общие симптомы включают лихорадку, головную боль, рвоту, конвульсии (припадки), психические отклонения, ощущение сопротивления шеи и, в тяжелых случаях, кому или паралич. Основными симптомами инфекционных заболеваний периферической нервной системы являются онемение, боль, слабость или паралич, атрофия мышц. Поражение черепных нервов может также включать диплопию, лицевой паралич (искривление рта), головокружение или затруднение глотания.  Как диагностировать нейроинфекционные заболевания на ранней стадии Нейроинфекционные заболевания, особенно инфекционные заболевания центральной нервной системы, нетрудно диагностировать при наличии лихорадки, головной боли, рвоты, судорог, психических аномалий, комы, сопротивления шеи или паралича конечностей, а также значительных изменений спинномозговой жидкости. Однако у некоторых пациентов наблюдается нетипичная клиническая картина, и им часто ставят ошибочный диагноз простуды или гастрита. Информированность, раннее выявление и своевременная люмбальная пункция спинномозговой жидкости в сочетании с электроэнцефалограммой могут повысить процент ранней диагностики. Пациенты, у которых недавно появились головная боль, рвота, судороги, психические аномалии, кома или паралич, пациенты с «простудой» с рвотой или острой лихорадкой с частой рвотой, или пациенты с эпилепсией после «простуды или диареи» должны как можно скорее обратиться к невропатологу для уточнения диагноза, чтобы избежать Важно как можно скорее обратиться к неврологу для постановки точного диагноза, чтобы не откладывать лечение.  Неврологические инфекции могут быть вызваны различными возбудителями, такими как вирусы, бактерии, грибы, спирохеты, риккетсии и паразиты. Презентация неврологических инфекций, вызванных различными патогенами, похожа, но их лечение и прогноз сильно различаются, как и изменения в спинномозговой жидкости. Диагноз можно поставить на ранней стадии, взяв спинномозговую жидкость из люмбальной пункции для лабораторных исследований. В некоторых случаях может потребоваться две или более люмбальных пункций для постановки окончательного диагноза и динамического наблюдения за спинномозговой жидкостью. В некоторых случаях для улучшения результатов лечения требуется люмбальная пункция или интратекальное введение спинномозговой жидкости.  Какие еще анализы необходимо провести у пациентов с неврологическими инфекциями? У пациентов с энцефалитом часто наблюдаются отклонения на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), поэтому им необходимо провести ЭЭГ. Некоторые менингиты (например, септический менингит, туберкулезный менингит и т.д.) могут осложняться гидроцефалией и т.д., что может проявиться на КТ или МРТ головного мозга. Периферическая нейропатия должна быть исследована с помощью электромиограммы для определения степени нейропатии и т.д. Анализ крови и седиментация также важны в диагностике нейроинфекционных заболеваний.