К людям с высоким риском развития рака желудка в Китае обычно относятся.
(i) Лица старше 40 лет с предшествующими хроническими заболеваниями желудка и недавним несварением желудка.
②Пациенты с раком желудка или другими видами рака пищеварительного тракта в их семье.
③ Предшествующее заболевание желудка, особенно хроническая язва желудка, полип желудка, атрофический гастрит, гастрэктомия и т.д. в течение более 10 лет.
④Имеете инфекцию H. pylori.
⑤ Необъяснимая рвота кровью, рвота цвета кофе или дегтеобразный стул с потерей веса.
(6) У вас был кислотный рефлюкс и изжога, но теперь симптомы внезапно исчезли.
(vii) Родились в местности с высокой заболеваемостью раком желудка или долгое время жили в местности с высокой заболеваемостью.
(viii) У них самих были другие опухоли.
⑨Люди, которые любят чрезмерно соленую пищу, включая маринованные и копченые продукты, хронические алкоголики и курильщики, а также те, кто ест меньше свежих овощей.
⑩Люди, страдающие психическими расстройствами и депрессией.
Как можно обнаружить рак желудка на ранней стадии?
На ранних и средних стадиях пациенты с раком желудка имеют относительно хорошие результаты лечения, но на поздних стадиях прогноз хуже. Поэтому при раннем обнаружении и ранней диагностике возможна радикальная резекция, и шансы на излечение относительно выше. 5-летняя выживаемость при раннем раке желудка составляет более 85-90%. Чем раньше стадия рака желудка, тем больше шансов на излечение.
Как выявить рак желудка на ранней стадии? Почти половина больных раком желудка не имеют клинических симптомов на ранней стадии, и только некоторые из них страдают от легкого несварения, дискомфорта в эпигастральной области, легкой полноты, боли, тошноты, отрыжки и т.д. Однако эти симптомы не являются уникальными для рака желудка, а также появляются у пациентов с хроническим гастритом, язвенной болезнью, функциональной диспепсией и даже у обычных людей, что затрудняет раннюю диагностику рака желудка. По мере прогрессирования заболевания у пациентов постепенно появляются следующие симптомы, которые впоследствии требуют соответствующего обследования.
(1) Потеря аппетита и ощущение полноты в верхней части живота, которые часто являются первыми симптомами рака желудка.
② Тошнота и рвота. У пациентов с раком желудка на ранней стадии иногда может возникать тошнота. Если рвота уже возникла, опухоль часто вызывает обструкцию кардии или пилоруса (т.е. входа и выхода из желудка).
(3) Боль в верхней части живота, которая является наиболее распространенным симптомом рака желудка. Сначала боль не сильная, она появляется и исчезает без какой-либо регулярности. Если раньше не было никаких заболеваний желудка, а теперь часто возникают неясные боли или дискомфорт в верхней части живота, или если у пациента, у которого раньше была язвенная болезнь, теперь изменилась картина неясных болей в верхней части живота по сравнению с тем, что было раньше, это должно насторожить. При дальнейшем прогрессировании заболевания боли могут стать частыми, а иногда и постоянными.
④ Желудочное кровотечение. У некоторых пациентов с раком желудка на ранних стадиях наблюдается желудочное кровотечение, но кровотечение небольшое, рвоты кровью нет, а картина и цвет стула нормальные невооруженным глазом, поэтому на него часто не обращают внимания, и у многих пациентов оно проявляется в виде длительной анемии, слабости и истощения. Когда раковая ткань затрагивает кровеносные сосуды, может возникнуть рвота кровью и дегтеобразный стул, и остановить кровотечение в это время непросто.
(5) Необъяснимая диарея, запор, анемия и истощение должны восприниматься серьезно.
(6) Метастазы в лимфатические узлы и метастазы в органы могут возникать на поздней стадии рака желудка. Левый надключичный метастаз является более распространенным признаком у пациентов с распространенным раком желудка, а метастаз в яичники и имплантация в таз могут также встречаться у пациентов женского пола. При физикальном обследовании важно проверить наличие распространенных метастатических очагов. Помимо опухолей яичников, женщинам с увеличенными яичниками следует также рассмотреть возможность метастазирования в яичники опухолей желудочно-кишечного тракта, например, рака желудка.
Каковы методы лечения рака желудка?
Хирургия является предпочтительным методом лечения рака желудка и единственным средством его излечения. Пациенты с ранней стадией рака желудка должны укреплять уверенность в себе и не упускать возможность раннего хирургического вмешательства.
Химиотерапия должна назначаться после радикальной операции по поводу рака желудка. Послеоперационная адъювантная химиотерапия позволяет бороться с субклиническими метастазами, которые могут существовать после радикальной операции, чтобы предотвратить рецидив и повысить эффективность лечения. Неоадъювантная химиотерапия проводится до операции и имеет ряд преимуществ.
① Предотвращение влияния изменений в кровоснабжении опухоли после операции на эффективность химиотерапии.
② Предотвращение того, чтобы удаление первичной опухоли стимулировало рост оставшейся опухоли.
③ Снизить стадию опухоли и улучшить процент резекции опухоли.
④Уменьшает интраоперационное распространение и устраняет потенциальные микрометастазы.
⑤ Эксперименты по определению чувствительности химиотерапии для понимания чувствительности опухолей к химиотерапевтическим препаратам и разумного выбора чувствительных препаратов.
⑥ Исключите пациентов, которые не подходят для хирургического лечения. Клинические исследования, проведенные в зарубежных странах, подтвердили, что неоадъювантная химиотерапия может способствовать долгосрочной выживаемости пациентов с раком желудка.
Кроме того, проводится абдоминальная химиотерапия, радиотерапия и послеоперационная иммунотерапия.
Рекомендации по профилактике и лечению рака желудка
Рак желудка представляет большую опасность для здоровья людей, как мы должны с ним бороться? В настоящее время считается, что рак желудка является результатом комбинации факторов. Поэтому профилактика и лечение рака желудка заключается, во-первых, в том, чтобы попытаться контролировать и исключить известные предполагаемые факторы, вызывающие рак, а во-вторых, в раннем выявлении и своевременном лечении. Конкретные меры следующие.
① Стремитесь преодолеть вредные пищевые привычки: ешьте меньше жареной, печеной, фритюрной и соленой пищи, не ешьте заплесневелые продукты, не курите, меньше употребляйте алкоголь, больше ешьте свежих овощей и фруктов. Используйте холодильники для хранения продуктов, чтобы уменьшить образование нитрозаминов. Не ешьте слишком горячую пищу, не переедайте и не ешьте слишком быстро.
② Активно лечит различные хронические заболевания желудка, включая язву желудка, хронический гастрит, полипы желудка и т.д. Систематическое лечение хронических заболеваний желудка, излеченных только с помощью гастроскопии или рентгеновского обзора, нельзя считать излеченными, если симптомы сняты или облегчены.
③ Остаточный желудок после гастрэктомии склонен к раку, поэтому при повторном появлении таких симптомов, как боль и дискомфорт в желудке, следует быть вдвойне осторожным и своевременно проходить обследования, включая прием бария и гастроскопию, для своевременной диагностики и лечения.