Недавно несколько матерей, больных гепатитом В, неоднократно сдавали анализ крови своих детей на антитела к гепатиту В после рождения, опасаясь провала блокады от матери к ребенку, и писали мне, спрашивая: «Когда мне был один месяц, мои антитела были более 100, а сейчас мне 2 месяца, и они снизились до более 70, нужно ли мне сделать еще одну инъекцию иммуноглобулина против гепатита В?». «Насколько высокий уровень антител считается иммунитетом?» В документе Всемирной организации здравоохранения «Вакцина против гепатита В: позиционный документ ВОЗ», опубликованном в 2009 году, говорится, что при проверке уровня антител через 1-3 месяца после получения 3 доз основной иммунизации против гепатита В, если «анти-HBs антитела составляют ≥10 mIU/ml, организм считается устойчивым к инфекции вируса гепатита В». Поэтому детям, рожденным от матерей с гепатитом В, после рождения регулярно вводят иммуноглобулин против гепатита В и делают прививку, и, как правило, в их организме содержится достаточное количество антител. Поэтому матерям, больным гепатитом В, не нужно постоянно сдавать кровь своих детей на анализ. После того, как я ответила матери, больной гепатитом В, она написала мне снова и спросила: «Почему, когда анализ на антитела проводится после 3 доз, если антитела < 100 mIU/ml, родителям говорят, что уровень антител у ребенка не слишком высок и что необходима повторная доза вакцины против гепатита В? Моему ребенку сейчас 2 месяца, и его антитела снизились до 70+, значит, уровень антител не слишком высок!". Давайте снова обратимся к документу Всемирной организации здравоохранения "Вакцина против гепатита В: позиция ВОЗ". В параграфе о продолжительности защиты от антител и необходимости бустерной иммунизации ВОЗ утверждает, что "чем выше пиковый титр анти-HBs после вакцинации против гепатита В, тем больше времени потребуется для его снижения до ≤10 мМЕ/мл". Поэтому, если после 3 доз вакцины уровень антител составляет < 100 mIU/ml, считается, что у ребенка "низкий ответ" на вакцину против гепатита В, и хотя иммунитет к вирусу гепатита В присутствует, этот иммунитет может быть недолговечным, и ребенку рекомендуется получить бустерную дозу вакцины против гепатита В. Однако в возрасте 2 месяцев ребенок еще не получил третью дозу вакцины против гепатита В. Уровень антител повысится автоматически, когда будет сделана 3-я прививка. Поэтому родителям не следует слишком волноваться. У новорожденных слабая сопротивляемость организма, а в больницах полно вирусов и бактерий. Повторные посещения больницы могут наоборот увеличить риск заражения ребенка другими заболеваниями. В настоящее время разработана технология блокирования вируса от матери к ребенку, и большинство матерей, зараженных гепатитом В, рожают здоровых детей.