Фаллопиевы трубы — это тонкие, изогнутые, мускулистые трубы, которые представляют собой не просто два канала, а являются проводниками, по которым женщина может зачать и родить своих детей. Фаллопиевы трубы расположены глубоко в полости малого таза, тонкие просветы труб извилисты и извилисты, как бы потеряны для зачатия, на их пути установлено множество преград, при малейшей случайности произойдет спайка или закупорка, в результате чего женщина теряет способность к деторождению. По статистике, бесплодие, связанное с закупоркой труб, составляет около трети случаев женского бесплодия. В настоящее время в Китае насчитывается около 7 млн. женщин, которые не могут забеременеть из-за закупорки труб. Это тревожный сигнал о том, что бесплодие растет, так что же можно сделать для решения этой проблемы? Как мы можем решить эту проблему? Как мы можем спасти более 7 млн. бесплодных женщин в Китае, чтобы они смогли наконец превратить свое несчастье в удачу? Далее я подробно объясню: маточные трубы анатомически делятся на четыре части: интерстициальная часть, узкая часть, яремная брюшина, зонтичная часть. При закупорке разных частей применяются разные методы лечения. Предпочтительным методом лечения закупорки труб в интерстициальной части и перешейке является трубное вмешательство, в то время как другие методы лечения включают сальпингоостомию и экстракорпоральное оплодотворение. В результате более чем десятилетнего клинического опыта и исследований профессиональной группы специалистов по лечению закупорки труб Центра фертильности при больнице уезда Миньцюань города Шанцю провинции Хэнань были сформулированы следующие принципы лечения: Принципы лечения закупорки труб: Необходимым условием лечения закупорки труб является постановка четкого диагноза в соответствии с расположением, степенью и характером закупорки труб для принятия соответствующих лечебных мер. 1. Закупорка межтрубного пространства и узкой части маточной трубы, следует предпочесть рентгеновскую операцию по реверсии трубного вмешательства, если реверсия не удается, то следует прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. 2.Окклюзия яремного отверстия трубы должна лечиться методом ЭКО. 3, закупорка пупочного канальца при водянке, если расширение пупочного канальца менее 75px, врач-специалист может выбрать показания к наложению трубной стомы по степени преследования пупочного конца маточных труб на пленке, а хирургические методы включают лапароскопическую трубную стому и открытую трубную стому. 4, спайки вокруг фаллопиевой трубы могут приводить к нарушению функции маточной трубы по захвату яйцеклеток и транспортировке яйцеклеток, что приводит к возникновению бесплодия. Основным методом лечения является лапароскопическое разделение перитубальной спайки. 5.Трубный туберкулез, вызванный закупоркой трубы, запрещает лечение обратного хода трубы, если эндометрий еще в порядке, можно провести ЭКО. 6. Закупорка труб пероральными средствами традиционной китайской медицины, клизмами, физиотерапевтическим лечением недействительна. 7.Гистероскопическое лечение закупорки труб; комбинированное лечение гистероскопия, лапароскопия; комбинированное лечение гистероскопия, лапароскопия, тубоскопия является чрезмерным медицинским вмешательством. Сегодня я хочу поговорить с вами о лечении вмешательства в каналы с помощью рентгена. Принцип вмешательства на трубах с помощью рентгена: Маточная труба представляет собой тонкую и изогнутую мышечную трубку, отходящую от рогов матки с обеих сторон и свободно выходящую из таза, длиной около 8-375px, причем разные части трубы имеют разную степень толщины (диаметр внутреннего просвета мезенхимной части труб составляет 0,5-1 мм, а максимальный диаметр внутреннего просвета юкстапикальной части труб — 10 мм, не говоря уже о зонтичной части трубы, у которой разница во внутреннем просвете более чем в 10 раз). ), неоднородность толщины мышечного слоя, запутанность эндотелиальной ткани юкста-перитонеума, просто потенциальный просвет. Если в такой тонкой и изогнутой трубе произошла закупорка, то для того, чтобы она вновь открылась, необходимы следующие условия. 1, процесс повторного открытия должен быть завершен под визуализацией, в противном случае это не может быть хорошим повторным открытием или приведет к большему повреждению в процессе повторного открытия. 2, устройство для повторного вскрытия должно быть тонким и длинным, иначе невозможно пройти от одного конца до другого конца закупорки. 3, при восстановлении инструмента из тонкого конца маточной трубы (через рог матки) диаметр восстанавливаемого инструмента должен быть менее 1 мм, если больше этого диаметра, то он не сможет войти в просвет маточной трубы, а если и войдет в трубу, то также принудительно, что приведет к новым травмам. 4, закупорка просвета трубы реставрацией, только от самого тонкого конца просвета к самому широкому участку реставрации, иначе очень тонкая реставрация направляющей проволоки неизбежно приведет к изгибу и втягиванию в стенку трубы, не только не восстановит роль просвета трубы, но и вызовет повреждение просвета трубы. 5. Восстановление инструмента должно обладать не только хорошей прочностью, но и хорошей мягкостью, иначе его легко перфорировать, прочность подобна твердым стальным гвоздям, легко вызывающим перфорацию во время операции. Плохая прочность подобна спагетти, не имеющим силы, не может играть роль в дноуглубительных работах, поэтому необходимо найти подходящую направляющую проволоку. 6, наружный диаметр направляющей проволоки должен быть достаточно гладким, иначе это приведет к повреждению просвета. 7, в связи с тем, что направляющая проволока является тонкой и длинной, операция фактически осуществляется через направляющий стержень, чтобы сделать направляющую проволоку от одного конца до другого участка, для того чтобы увеличить работоспособность операции, необходимо в направляющей проволоке на внешнем конце увеличить обсадную трубу, чтобы поддерживать очень тонкое восстановление направляющей проволоки. 8, операция заключается не только в том, чтобы захватить прочность направляющей проволоки от одного конца до другого, но и в соответствии с различными частями маточной трубы, степенью обструкции, чтобы принять различные методы реканализации. Можно выполнить вышеуказанные условия для изучения методики: 1, гистероскопия: гистероскопия в основном используется для понимания внутреннего состояния полости матки методом осмотра, можно увидеть трубы маточного отверстия, для труб внутренней полости ситуации не может быть понято. Поэтому данный метод является слепым проходом, риск перфорации относительно велик. 2, лапароскопия: можно понять только ситуацию богатых и сильных, таких как пупочный конец маточной трубы, есть ли спайки вокруг маточной трубы. То же самое касается внутреннего просвета маточной трубы, его нельзя понять, нельзя лечить, некоторые люди хотели бы думать, что мы можем вставить проводник в маточную трубу через пупочный конец маточной трубы, в соответствии с анатомическим строением пупочного конца маточной трубы, проводник легко может повредить стенку трубы, когда он проходит через нее. 3. Гистероскопия и лапароскопия в сочетании: в идеале это идеальный вариант, но сочетание этих двух методов позволяет наблюдать только два конца маточной трубы (маточное отверстие маточной трубы, зонтичная часть маточной трубы), а внутренняя полость маточной трубы длиной до 8-375px не может быть понята, сочетание этих двух ролей является только ролью лапароскопии, добавление гистероскопии только увеличит дополнительные повреждения. 4, гистероскопия, лапароскопия, тубоскопия — трехзеркальная комбинация: эта трехзеркальная комбинация является идеалом для большего числа людей, которая может окончательно решить проблему маточной трубы. Тубоскопия действительно на беглый маточной трубы, чтобы понять трубной выстилки своего рода инспекции оборудования, и на маточной трубы блокады противопоказано, потому что маточной трубы не маточной трубы зеркало, как вставить маточной трубы, даже если это направляющая проволока на маточной трубы блокады части успеха маточной трубы вставляется в маточной трубы зеркало снова в дополнение к маточной трубы, чтобы в дальнейшем вызвать травмы манипуляции не будет, что терапевтический эффект, этот метод комбинированного лечения относится к чрезмерно медицинского поведения, вред больше, чем польза. Недостатки перевешивают преимущества. 5, через рентгеновское трубное вмешательство: a, через рентгеновское трубное вмешательство — это использование цифрового рентгеновского аппарата, врач через экран телевизора под прямым видением системы коаксиального катетера, через влагалище, шейку матки, матка будет катетеризирована во входную часть маточной трубы, селективная визуализация труб, а затем в соответствии с конкретным местом блокировки маточной трубы и степенью блокировки выбрать соответствующий направляющий провод, вставленный в маточную трубу через катетер и через направляющий провод для блокировки маточной трубы, направляющий провод для блокированных труб, трубные трубы будут введены в трубные трубы через катетер. В соответствии с конкретным местом и степенью закупорки в маточную трубу через катетер вводится направляющая проволока, и через нее происходит восстановление и разделение закупоренной маточной трубы. Весь процесс может наблюдаться оперирующим врачом на экране рентгеновского телевизора, что позволяет выполнить первое условие принципа восстановительного лечения, и процесс восстановления может быть виден сразу, а весь процесс — под прямым зрением. b. Вмешательство в маточные трубы с помощью рентгена заключается во введении направляющей проволоки в маточную трубу через катетер в рог матки, что позволяет соблюсти принцип, согласно которому можно соединить только самый тонкий конец просвета трубы, но не самый широкий, иначе очень тонкая направляющая проволока обязательно изогнется в стенке трубы, что не только не сможет выполнить функцию соединения, но и может привести к повреждению или перфорации просвета трубы. в, для вмешательства в маточные трубы направляющая проволока предназначена для повторного открытия закупоренных маточных труб, направляющая проволока снаружи спирально навита из высококачественной платиновой проволоки, что способствует ее прохождению в маточных трубах в различных направлениях без изгиба. Внутри платиновой проволочной петли находятся две прямые платиновые проволоки, которые являются внутренним стержнем направляющей проволоки. Одна из них более тонкая, два ее конца и два конца кольца платиновой проволоки сварены, чтобы кольцо платиновой проволоки не растягивалось во время работы, при разрыве кольцо платиновой проволоки не сплывало вниз по маточной трубе, поэтому она называется сердечником безопасной направляющей проволоки. Другой сердечник более толстый, он находится в проксимальном конце направляющей проволоки (или хвостовой части), не сваривается с проволочным кольцом и короче платинового проволочного кольца. Роль этого сердечника заключается в усилении твердости направляющей проволоки, так называемое усиление сердечника направляющей проволоки. Таким образом, основная часть направляющей проволоки является мягкой и жесткой, а головная часть, не усиленная участком сердечника направляющей проволоки, очень мягкая. Поверхность направляющей проволоки покрыта тефлоном для уменьшения сопротивления трения направляющей проволоки при ее движении по катетеру и в маточной трубе. В настоящее время мы обычно используем так называемую супергладкую гидрофильную направляющую, поверхность которой представляет собой слой супергладкого гидрофильного бионического материала (подобно поверхности тела вьюна, при контакте с водой он становится очень скользким, поэтому при условии правильного выполнения операции он не повредит трубы), внутри направляющей нет стального кольца, это только проволока для увеличения прочности повторного открытия трубы. Вышеуказанные подходящие инструменты в сочетании с правильным выбором подходящих симптомов и операционными навыками профессиональных врачей являются наилучшим выбором для пациентов с интерстициальной закупоркой труб и перешейка путем рентгеноинтервенционного повторного открытия. d. В связи с индивидуальными особенностями и различиями в анатомическом строении маточной трубы и толщине ее просвета существуют различные типы и размеры направляющих проводов. Существуют различные типы и стили направляющих проводов. Знание характеристик и особенностей использования каждого из них является необходимым условием успешного вмешательства на маточных трубах. В то же время целью процедуры является достижение успешной беременности. Целью операции является достижение успешной беременности, а не просто «открытие» фаллопиевых труб. Если операция проведена неправильно, то и после ее проведения забеременеть будет непросто. Поэтому, независимо от того, какого врача вы выберете для проведения операции, вероятность того, что операция будет проведена во второй раз, как правило, невелика: Показания к трубному вмешательству: 1.Двусторонняя или односторонняя трубная интерстициальная часть, узкая часть и проксимальная часть яремной брюшной блокады, интерстициальная часть труб, перешеек частичной блокады, не проходящие и имеющие запрос на фертильность. 2.Проводится через 3-7 дней после очищения менструального цикла. 3. Обычная гистеросальпингография возможна, если шейка матки слишком свободна для проведения визуализации. 4.Трубная беременность, введение катетера в сторону трубной беременности, введение соответствующих препаратов позволяет инактивировать эмбрион, прервать беременность и лечить внематочную беременность. Противопоказания к трубному вмешательству: 1. Острый и подострый воспалительный период внутренних и наружных половых органов. 2. Тяжелые соматические заболевания, плохо переносящие операцию. 3. Менструация, беременность. 4. Послеродовой период, аборт, выскабливание в течение 6 недель после операции. 5. Средняя часть фаллопиевой трубы в горшочке до дальней части фаллопиевой трубы, пупочный конец закупорка вод. 6. Перевязка маточной трубы при планировании семьи, вызванная закупоркой маточной трубы, анастомоз маточной трубы и повторное открытие маточной трубы после повторной непроходимости с диагнозом «закупорка маточной трубы туберкулезом».