Минимально инвазивное эндолюминальное лечение мочевых камней Уролитиаз — распространенное и часто встречающееся в урологии заболевание, включающее камни в почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. У мужчин мочекаменная болезнь встречается чаще, чем у женщин, примерно 3:1. В зависимости от расположения камня могут возникать такие симптомы, как гематурия, неясные боли в пояснице и животе или даже колики, учащенное мочеиспускание, ургентность, болезненное мочеиспускание, прерывание мочеиспускания. Если лечение откладывается или проводится неправильно, это не только серьезно ухудшит качество жизни пациента, но и вызовет инфекции, почечную декомпенсацию, вплоть до возникновения уремии и угрозы для жизни. Что касается камней в мочевыводящих путях, то если камни небольшие, то их можно вывести с помощью лекарств. Однако камни размером более 8 мм трудно вывести через мочеточник. В прошлом, если медикаментозное лечение не помогало решить проблему, камень обычно удаляли хирургическим путем. Из-за сложности причин возникновения мочевых камней, 80% камней и рецидивов на современном уровне медицинской науки предотвратить не удается. С появлением технологий экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, чрескожной нефролитотрипсии и трансуретральной уретероскопии в лечении камней лечение камней мочевыводящих путей в последние годы претерпело значительные изменения, полностью изменив традиционный способ лечения камней мочевыводящих путей — открытую операцию. Поскольку эта операция имеет малый ущерб организму, быстрое восстановление, значительно сокращает пребывание в стационаре, неинвазивный и малоинвазивный метод лечения, характеризуется малым ущербом организму, может быть многократно прооперирован, для улучшения качества жизни пациентов играет чрезвычайно важную роль. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, которая в настоящее время широко применяется при лечении мочевых камней, стала знакома каждому. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия может быть методом выбора при лечении некоторых камней в почках, верхних отделах мочеточников и небольших камней в мочевом пузыре. Однако экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия имеет и свои ограничения. При сложных камнях почек и литых камнях повторная экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия может привести к нарушению функции почек и удлинению сроков лечения. При камнях мочеточников и уретры литотрипсия неэффективна или даже после литотрипсии эффект лечения снижается из-за плохого дренажа. При некоторых твердых или эластичных камнях эффект от экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии недостаточен. В прошлом единственным выходом было удаление камня через разрез. Однако с развитием внутриполостных технологий у пациентов появилось больше возможностей для выбора. Все случаи, трудно поддающиеся экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, могут быть излечены с применением эндолюминальных технологий. К внутрипросветным методам лечения мочевых камней относятся трансуретральная уретероскопическая литотрипсия и чрескожная нефролитотрипсия: трансуретральная литотрипсия — это введение уретерореноскопа через уретру в область расположения камня и использование литотриптических устройств или литотриптических инструментов для разрушения мочевого камня и последующего его удаления. Перкутанная нефролитотрипсия предполагает создание канала почечного свища через кожу поясницы к почке, через который удаляются камни лоханки, чашечки и верхнего отдела мочеточника. К методам интракавернозной литотрипсии относятся: ультразвуковая литотрипсия, гидроэлектрическая литотрипсия, лазерная литотрипсия и пневмобаллистическая литотрипсия, среди которых высокой эффективностью литотрипсии обладает аппарат пневмобаллистической литотрипсии. Пневмобаллистический литотриптер обладает высокой эффективностью литотрипсии, не оказывает термического воздействия и не вызывает термических повреждений, что делает его идеальным инструментом для внутриполостной литотрипсии, разработанным в последние годы. По сравнению с открытой операцией, поскольку внутриполостная литотрипсия заключается в использовании анатомических особенностей мочевыделительной системы организма, соединенной с внешним миром или использовании искусственно созданных микроканалов для проведения операции, воздействие на организм крайне незначительно, а некоторые из них могут быть даже выполнены в амбулаторной клинике хирургии. Кроме того, этот метод лечения имеет множество преимуществ, таких как отсутствие влияния на функцию почек, отсутствие длительного процесса удаления камней, немедленный эффект от лечения и одновременное лечение случаев с комбинированными внутриполостными поражениями.