Существует 3 основные стратегии ведения пациентов с легочными узелками: (1) хирургическое лечение, (2) безоперационная биопсия и (3) тщательное наблюдение с помощью серийных КТ-сканирований. Во время наблюдения рекомендуется следить за изменением объема поражения, и легочные узелки, объем которых остается стабильным в течение 2 лет, свидетельствуют о доброкачественном поражении, поскольку данные свидетельствуют о том, что время удвоения объема (VDT) обычно составляет менее 400 дней для злокачественных солидных легочных узелков, но VDT занимает больше времени для субсолидных узелков. Солидные узелки диаметром более или равным 8 мм, узелки в верхней доле легкого с неровными краями, а также наличие в анамнезе курения или опухолевого заболевания должны вызывать серьезные подозрения на злокачественность и сопровождаться агрессивным наблюдением и дальнейшим обследованием. При чистых стекловидных узелках в легких диаметром 5-10 мм КТ следует проводить один раз в год в течение 3 лет. При чистых стекловидных узелках в легких диаметром >10 мм повторите КТ через 3 месяца после первичного КТ-исследования. Если поражение сохраняется, рекомендуется нехирургическая биопсия или хирургическое лечение, если только пациент не переносит операцию. При частично солидных легочных узелках диаметром менее 8 мм КТ следует проводить через 3, 12 и 24 месяца после первого обследования для строгого периодического наблюдения, затем 1 КТ в год в течение 3 лет, а нехирургическую биопсию или хирургическое лечение следует проводить, как только во время наблюдения будет обнаружено увеличение солидной части. При частично солидных легочных узелках диаметром >8 мм КТ следует повторить через 3 месяца после первого разрыва, и если поражение сохраняется, следует активно проводить ПЭТ-сканирование, нехирургическую биопсию и хирургическое лечение. При субсолидных легочных узелках диаметром >15 мм повторная КТ не требуется, и активное лечение должно проводиться непосредственно.