Хотя недержание мочи является распространенной и широко распространенной проблемой, опросы показали, что жители Китая знают о ней очень мало. Несмотря на то, что многие люди страдают от проблем с мочеиспусканием, они по-прежнему считают, что «кран» не работает и что это просто вопрос старости. Как говорится, если ты знаешь своего врага, ты можешь выиграть сто сражений.
Недержание мочи можно разделить на четыре категории.
1, стрессовое недержание мочи
2, недержание мочи
3, смешанное недержание (стресс и ургентность одновременно)
4. недержание переполнения
Стрессовое недержание мочи чаще всего встречается у женщин после родов и в менопаузе. Пациенты со стрессовым недержанием мочи обычно не проявляют недержания, но при внезапном повышении внутрибрюшного давления (например, при кашле, чихании, плаче и смехе, подъеме по лестнице или поднятии тяжелых предметов) моча непроизвольно вытекает из уретры; в тяжелых случаях это может происходить при ходьбе или в вертикальном положении. Этот вид недержания не сопровождается симптомами частоты и срочности мочеиспускания, а количество недержащейся мочи невелико; недержание усугубляется при стоянии и движении, а в положении лежа симптомы облегчаются; у многих пациенток также наблюдаются такие осложнения, как опущение матки и выпячивание уретры мочевого пузыря.
Лечение стрессового недержания мочи.
1, при легкой форме недержания мочи пациенты могут принимать поведенческую терапию или лекарства.
2. в умеренных и тяжелых случаях только консервативным лечением трудно достичь желаемого результата, поэтому необходимо хирургическое лечение — трансвагинальное ненатяжение среднего уретрального слинга.
Ургентное недержание мочи характеризуется внезапным неконтролируемым ощущением мочеиспускания и частым мочеиспусканием. Эти пациенты часто нуждаются в туалете, даже каждые полчаса, а ночной энурез — частое явление.
Иногда я вижу в клинике пациентов, которые говорят: «Я так часто мочусь посреди ночи, что мне приходится вставать почти раз в час, чтобы помочиться, и я не могу нормально спать. Иногда, когда у меня возникает позыв к мочеиспусканию, моча выходит непроизвольно, прежде чем я успеваю сесть на унитаз.
Недержание мочи в основном связано с непроизвольными сокращениями мочевого пузыря, что называется расстройством гиперактивного мочевого пузыря. В нормальных условиях мочевой пузырь не сокращается автоматически, пока не возникает осознанная потребность в мочеиспускании, когда давление в мочевом пузыре повышается и уретральный сфинктер расслабляется для завершения акта мочеиспускания. Однако недержание мочи — это состояние, при котором мочевой пузырь сокращается непроизвольно, и когда давление сокращения мочевого пузыря превышает давление уретрального сфинктера, моча вытекает из уретры, что приводит к утечке.
Существует множество причин недержания мочи, в том числе
Неврологические заболевания: инсульт, рассеянный склероз или болезнь Паркинсона могут спровоцировать проблемы с недержанием мочи.
Спинальные заболевания: Иногда причиной недержания мочи могут быть многочисленные спинальные заболевания, включая опухоли позвоночника и спинальные травмы.
Диабет: Поскольку люди с диабетом склонны к невропатии, это также может привести к проблемам с недержанием мочи.
Инфекции мочевыводящих путей: Инфекции мочевыводящих путей, особенно цистит или уретрит, также могут вызывать проблемы с недержанием мочи, поэтому, когда пациент обращается за медицинской помощью, врач сначала исследует мочу пациента, чтобы определить, есть ли проблема с уретритом.
Отличить тип недержания мочи, чтобы назначить правильное лекарство, лечение недержания мочи.
1, при легкой форме недержания пациенты могут принимать поведенческую терапию или лекарства.
2, для умеренных и тяжелых пациентов, и стрессовое недержание методы лечения совершенно разные, для консервативного лечения не является эффективным или не может терпеть побочные эффекты лекарств, в настоящее время международно признанных лучших результатов крестцового нерва электрической стимуляции (широко известный как мочевого пузыря кардиостимулятор).
3. Существует также хирургическая процедура, называемая расширением мочевого пузыря, при которой отсекается урина, расположенная в верхней части мочевого пузыря и служащая для мочеиспускания, что приводит к ослаблению мышечного сокращения и улучшению состояния гиперактивного мочевого пузыря. Однако, поскольку эта процедура необратима, послеоперационные осложнения могут включать утечку мочи, сохраняющееся недержание мочи и повреждение почек. Долгосрочные риски включают камни в мочевом пузыре, опухоли мочевого пузыря и сохраняющееся недержание мочи. Осторожность рекомендуется проявлять молодым пациентам и пациентам с высокими требованиями к качеству жизни.
Недержание наполнения — это переполнение мочой уретры после хронической задержки мочи вследствие обструкции уретры (стриктура уретры, гиперплазия предстательной железы) и слабого сокращения мочевого пузыря, когда мочевой пузырь чрезвычайно полон и давление в нем превышает сопротивление нормального уретрального сфинктера. Когда в результате увеличения количества мочи внутрипузырное давление превышает максимальное давление в уретре, даже небольшое количество мочи вытекает непроизвольно. Длительное повышение внутрипузырного давления может вызвать обструкцию верхних мочевых путей и нарушить функцию почек. Общие клинические причины включают такие состояния, как гиперплазия предстательной железы, рак простаты и нейрогенный мочевой пузырь.