[Аннотация] ЦЕЛЬ: Изучить клиническую ценность и значение применения радикального лечения рака желудка с сохранением блуждающего нерва в лечении рака желудка. Методы: Дизайн группировки был выполнен в соответствии с методом таблицы случайных чисел, и 80 пациентов были разделены на исследуемую группу и контрольную группу, по 40 случаев в каждой, чтобы сравнить клиническую эффективность двух групп после лечения. Результаты: не было статистической разницы во времени операции и объеме кровотечения (P>0,05), в то время как время до первой вентиляции и дефекации было меньше в исследуемой группе, чем в контрольной (P<0,05). Заключение: Применение блуждающего нерва, сохраняющего радикальное лечение рака желудка, при раке желудка имеет точный клинический эффект и мало осложнений, поэтому его рекомендуется пропагандировать и применять во всех больницах. В клиническом лечении рак желудка является относительно распространенным злокачественным опухолевым заболеванием желудочно-кишечного тракта, заболеваемость раком желудка в настоящее время растет [1], и в клиническом лечении в основном применяются хирургические методы, т.е. радикальная хирургическая терапия рака желудка. Для дальнейшего изучения ценности и эффекта этой операции в лечении рака желудка автор применил ее к 80 пациентам, и анализ получился следующим. 1.1 Клинические данные и методы 1.1 Клинические данные Автор отобрал 80 пациентов с раком желудка, проходивших лечение в нашей больнице с января 2012 по февраль 2014 года, всем из которых была проведена предоперационная электронная гастроскопия и поставлен диагноз на основании клинических симптомов и признаков. В контрольной группе было 21 мужчина и 19 женщин, средний возраст 57,9±2,8 лет, были проанализированы места расположения опухолей: 15 случаев в нижней части желудка и 25 случаев в пилорусе желудочного синуса. Не было статистической разницы между двумя группами по возрасту, полу и распределению опухоли (P>0,05), которые были сопоставимы, и все подписали информированное письмо перед операцией. 1.2 Методы Контрольная группа: лечение обычного радикального рака желудка и иссечение лимфатических узлов. В исследуемой группе блуждающий нерв был сохранен для радикальной операции по поводу рака желудка, анестезия проводилась путем интубации трахеи. Во время операции блуждающий нерв был тщательно идентифицирован в малом сальнике под левой печенью, и был проведен поиск нижних ветвей. Лимфатические узлы очищаются по общей печеночной артерии, затем блуждающий нерв трактуется задним путем через кардию, чтобы найти блуждающую ветвь блуждающего нерва, в то время как лигатура дистальной левой желудочной артерии трактуется справа и слева, а задняя ветвь и связанные с ней ветви сохраняются перед очисткой окружающих лимфатических узлов и соединительной ткани. 1.3 Пункты наблюдения Наблюдение за временем операции и объемом кровотечения, временем первого истощения и дефекации в обеих группах, а также подробная запись послеоперационных осложнений в обеих группах. 1.4 Статистические методы Время операции и количество кровотечений, истощение и время дефекации были введены в компьютер для статистического анализа, использовалось статистическое программное обеспечение SPSS 16.0. 2. Результаты 2.1 Сравнение хирургических показателей между двумя группами: Наблюдались хирургические показатели пациентов в двух группах, включая время операции и объем кровотечения, время первого истощения и дефекации. Не было статистически значимой разницы между исследуемой группой и контрольной группой в сравнении времени операции и объема кровотечения (P>0,05), но время первого истощения и дефекации пациентов в двух группах было меньше, чем в контрольной группе (P<0,05), см. таблицу 1. 2.2 Сравнение частоты осложнений в двух группах В исследуемой группе был один случай дискомфорта во время еды и один случай привычной диареи с частотой осложнений (5,00%), в то время как в контрольной группе было четыре случая дискомфорта во время еды, три случая привычной диареи и четыре случая рефлюкса желчи с частотой осложнений (27,50%). Статистически значимо (X2=33,056, P<0,05). 3. Обсуждение В настоящее время все чаще можно встретить сообщения о многочисленных случаях, когда в клинике применяется радикальное лечение рака желудка и блуждающий нерв успешно сохраняется [2]. Являясь основным компонентом вегетативной нервной системы, блуждающий нерв в основном отвечает за управление желудочно-кишечным трактом человека, который может эффективно побуждать поджелудочную железу выделять панкреатический сок и лучше регулировать перистальтику кишечника для предотвращения возникновения растяжения живота. Периферические лимфатические узлы находятся снаружи от сосудисто-нервного пучка и расположены ламинарно, что делает возможным проведение диссекции лимфатических узлов и сохранение нерва без негативного влияния на результат радикальной операции. В данном исследовании применение сохранения блуждающего нерва для радикального лечения рака желудка достигло значительной клинической эффективности. После лечения у пациентов в исследуемой группе было меньше времени до первого истощения и дефекации, чем в контрольной группе, а частота послеоперационных осложнений также была значительно ниже, чем в контрольной группе. Радикальная операция по сохранению блуждающего нерва при раке желудка в качестве редукционной процедуры имеет преимущества безопасности, меньшей инвазивности и значительного радикального эффекта, который может в наибольшей степени стабилизировать микросреду желудочно-кишечного тракта пациентов и может значительно снизить частоту послеоперационных осложнений у пациентов, а также улучшить качество их жизни, но операция этой процедуры сложна и должна проводиться опытными хирургами, и на данный момент безопасность онкологии и Существует недостаток проспективных рандомизированных контролируемых исследований по безопасности и долгосрочным результатам онкологии, поэтому показания должны строго контролироваться, а предоперационная диагностика должна быть проведена должным образом. В заключение следует отметить, что использование блуждающего нерва, сохраняющего радикальное лечение рака желудка, является более идеальной процедурой для клинического лечения рака желудка, которая отвечает требованиям современной хирургии и рекомендуется к продвижению.