Грыжа диска поясничного отдела позвоночника — очень распространенное клиническое заболевание, лечение которого в настоящее время крайне запутано. Спинальная хирургия, ортопедия, физиотерапия, обезболивание, китайская ортопедия, реабилитация, массаж, акупунктура, шарлатаны и т.д. могут столкнуться с этим видом заболевания, и диагностическая путаница чрезвычайно серьезна. Большую полемику вызывает и вопрос о показаниях к операции. Исследовательская группа SPORT в США, изучив более 700 случаев, показала, что корешковые боли (т.е. пациенты с болями в ногах), имеющие положительные признаки компрессии нервных корешков (ноги не могут находиться слишком высоко) или неврологической дисфункции (онемение ног, слабость и нарушения мочеиспускания и кала и др.), при КТ или магнитно-резонансном исследовании поясничного отдела позвоночника подтверждают наличие протрузий дисков, что соответствует клиническим симптомам, симптомы длятся более 6 недель (включая рецидивирующие, периодически повторяющиеся, периодически возникающие) и не совпадают с симптомами заболевания. пациенты с периодическим появлением симптомов в течение более 6 недель). Хирургическое лечение было выбрано для достижения лучших клинических результатов. Следует отметить, что в предыдущих исследованиях был сделан вывод о том, что хирургическое лечение менее эффективно у пациентов с низким уровнем образования, депрессией и тревогой, большой продолжительностью симптомов, и что хирургическое лечение следует выбирать с осторожностью. По результатам данного исследования можно сделать вывод, что у таких пациентов и хирургическое, и нехирургическое лечение были хуже, но относительно хирургическое лечение было более эффективным, чем нехирургическое. Кроме того, хотя у пациентов с грыжей поясничного диска эффект операции более очевиден, нехирургическое лечение не бесполезно, и многие пациенты с показаниями к операции могут получить удовлетворительные клинические результаты и при нехирургическом лечении. Я думаю: пациентов с грыжей поясничного диска можно условно разделить на четыре категории: первый тип хорошего перехода, то есть после консервативного лечения и длительного поддержания наступления состояния человека; второй тип стабильного, после консервативного лечения эффект не очевиден, но состояние не продолжает ухудшаться, нормальная жизнь и работа влияют на человека; третья категория рецидивов, то есть симптомы в течение короткого периода времени улучшаются при рецидиве наступления состояния человека, наступление состояния каждый раз происходит в разной степени обострения, и определенное влияние на нормальную жизнь и работу человека. Четвертый тип — тип ухудшения, то есть состояние независимо от лечения продолжает ухудшаться, влияя на нормальную жизнь и трудовую деятельность человека. Лечение пациентов первого типа, конечно, приветствуется, при условии обычного внимания, включая отказ от длительного сидения, принуждения к подъему тяжелых предметов, резких наклонов и активных и разумных научных упражнений для поясничных и спинных мышц, не требует продолжения лечения. У второй и третьей категорий пациентов в основном все зависит от степени боли и степени влияния на нормальную жизнь и работу, если они больше и есть решимость снять боль, то рекомендуется активное хирургическое лечение. Четвертому типу пациентов рекомендуется хирургическое лечение, и говорить об этом не приходится.