Принципы лечения амблиопии в сочетании с косоглазием сложны и должны разрабатываться в каждом конкретном случае. Ниже приведены принципы лечения, разработанные нами в течение многих лет: (1) Перемежающееся внешнее косоглазие: Если острота зрения ребенка сбалансирована на обоих глазах после тренировки амблиопии, и если обследование показывает, что зрительная функция обоих глаз постепенно ухудшается, можно рассмотреть вопрос о хирургическом лечении косоглазия, а затем о тренировке амблиопии. (2) Частично регулируемое внутреннее косоглазие: после уравновешивания остроты зрения обоих глаз при наличии третичной зрительной функции ребенок должен быть прооперирован как можно скорее, а после операции ему должны быть вновь подобраны соответствующие очки и затем проведено лечение амблиопии. (3) Постоянная экзотропия: сначала можно рассмотреть возможность лечения амблиопии, а после достижения нормальной остроты зрения можно провести операцию по исправлению косоглазия. (4) Постоянное внутреннее косоглазие: сначала можно рассмотреть возможность лечения амблиопии, а после того, как острота зрения достигнет нормы, можно провести операцию по исправлению косоглазия. (5) Паралитическое косоглазие: если имеется компенсированное положение головы, сначала может быть рассмотрена возможность хирургического вмешательства, чтобы как можно скорее исправить аномальное развитие костей, зубов и мышц шеи, вызванное компенсированным положением головы, а после операции — лечение амблиопии. (6) Для особых видов косоглазия, таких как ДВД, для каждого состояния разрабатываются свои принципы лечения. Почему не следует проводить операцию по исправлению косоглазия до лечения амблиопии? Некоторые больницы часто сначала лечат детей с косоглазием, а затем поручают им пройти курс лечения амблиопии, что просто неправильно. Нарушение баланса, т.е. нарушение слияния, увеличивает базу для возникновения нового косоглазия, которое со временем имеет тенденцию к формированию нового косоглазия. Дети с экзотропией склонны к рецидиву косоглазия после операции, а дети с внутренним косоглазием склонны к экзотропии после операции.