В Азиатско-Тихоокеанском руководстве по лечению заболеваний печени упоминается концепция отмены препарата, например, для пациентов с гепатитом В с крупными тройками они могут прекратить прием препарата после одного года лечения после серологической конверсии антигена Е. Основной курс лечения составляет один год как для Е-антиген-положительных, так и для отрицательных пациентов. Если по истечении одного года у Е-антиген-положительного пациента, допустим, развивается отрицательный Е-антиген и Е-антитело, то есть происходит сероконверсия Е-антигена, то можно попробовать прекратить лечение еще на один год, то есть на два года. После одного года лечения, то есть двух лет, вы можете попробовать прекратить прием препарата. Почему? Потому что после одного года лечения при сероконверсии антигена Е большинство пациентов остаются стабильными после прекращения приема препарата, и только у небольшого процента пациентов происходит рецидив. Для пациентов, отрицательных по антигену Е, не существует такого показателя, как отрицательный антиген Е или сероконверсия. Курс лечения составляет один год, но если уровень трансаминаз в норме, а уровень ДНК HBV не обнаруживается, можно попробовать прекратить прием препарата после полутора лет лечения. Таким образом, для Е-антиген-негативных пациентов минимальный курс лечения составляет 30 месяцев, два с половиной года, что является минимальным курсом лечения. Для Е антиген-положительных пациентов доля сероконверсий Е антигена за два года лечения не очень высока, поэтому для подавляющего большинства пациентов курс лечения должен быть более двух лет, а для Е антиген-отрицательных пациентов он должен быть более длительным. Поэтому некоторые руководства по противовирусной терапии для Е-антиген-негативных пациентов не включают Е-антиген-отрицательную конверсию и Е-антиген-сероконверсию в качестве показателей, поэтому единственным показателем для оценки является поверхностный антиген, а частота поверхностной антиген-отрицательной конверсии очень, очень низкая, поэтому курс лечения очень, очень длительный. Существуют некоторые академические споры о том, как долго можно применять пероральные нуклеотидные аналоги у пациентов с Е-антиген-негативным хроническим гепатитом В. Однако все сходятся во мнении, что необходима длительная противовирусная терапия.