Пациент: 2009 г. внезапно появились боли в пояснице и ногах, с применением черной мази вылечился, февраль 2012 г. ~ ~ ~ ~ ~ теперь боли в пояснице и ногах распространяются на середину икроножной области туловища, ходить стало удобнее, но трудно спать по ночам. 16 марта 2012 года в этой больнице радиочастотная термокоагуляция целевой точки, есть улучшение, ночь может спать, выписан из больницы открытый рот лекарства, чтобы пойти домой и восстановить. 9 мая 2012 года боль в ноге обострение, ходьба время от времени один бок наклона боль нестерпима, и сделать радиочастотную термокоагуляцию целевой точки, неэффективно, больница предлагает, что открытая операция! Можете ли Вы дать рекомендации по лечению? Насколько эффективна малоинвазивная хирургия грыжи диска? Забыл добавить: МРТ диагноз: поясничная дегенеративная остеоартропатия, нестабильность поясничного отдела, стеноз конусной щели поясничного отдела 5|sacral 1, воспаление концевой пластинки, выпячивание диска поясничного отдела 3|4,4|5. Доктор: Я предлагаю Вам сделать МРТ с камерой и передать ее. У молодых людей боли в спине, зачастую, являются простой грыжей диска, на ранних стадиях может быть проведена малоинвазивная операция, на более поздних — большая открытая операция. Но у пожилых людей грыжа диска часто сочетается со стенозом позвоночного канала и остеофитами, малоинвазивные методы не дают хорошего эффекта, возникают повторные приступы. Необходима открытая операция или даже внутренняя фиксация. Вы можете обратиться к статьям на моем сайте по этому поводу Пациент: Здравствуйте, доктор Ма! Как только я загрузил снимок, пожалуйста, посмотрите его в Вашем плотном графике и дайте совет! Доктор: Уже видно, что на снимке в основном стеноз поясничного отдела позвоночника, очевидны L3/4 и L4/5. Расскажу Вам о разнице между грыжей диска и спинальным стенозом: грыжа диска часто относится к сегменту, и на ранней стадии, когда есть только небольшое выпячивание, можно использовать малоинвазивное лечение. Если грыжа больше, то малоинвазивное лечение не позволяет удалить ее полностью, и возможен рецидив. Кроме того, грыжа диска будет плотно прижиматься к нервному корешку, и радиочастоты, озон или коллагеназа могут даже по ошибке повредить нерв, поэтому в настоящее время малоинвазивные методы не рекомендуются. Если грыжа диска состоит из 2-3 сегментов и имеет большую массу, то симптомами, которые она вызывает, являются не просто компрессия нервов, но и сужение позвоночного канала и повышение давления, что называется спинальным стенозом. У пожилых людей также встречаются остеофиты и легкое проскальзывание. Эти проблемы не решаются малоинвазивными методами. Поэтому наилучшим показанием к малоинвазивному вмешательству являются ранние стадии у молодых людей, грыжа межпозвонкового диска. Если пожилые люди, как правило, имеют хорошее здоровье, то действительно рекомендуется открытая операция, и конкретный хирургический метод — декомпрессия позвоночного канала + внутренняя фиксация с помощью педикулярных винтов. При отсутствии осложнений все результаты достаточно хороши. Если у Вас нет времени на операцию, то можно сначала провести консервативное лечение: помимо горячих компрессов и пластырей, можно принимать внутрь китайские препараты, такие как капсула «Сильная кость» и капсула «Тонгди». Желаю Вам скорейшего выздоровления!