(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Грыжа — это часть органа или ткани в организме, которая покидает свое нормальное анатомическое положение и попадает в другую часть тела через врожденное или приобретенное слабое место, дефект или отверстие. Как и в данном случае, у пациента после физических упражнений появилось образование в паховой области. Ультразвуковое исследование позволило предположить паховую грыжу, которую клинически лечили хирургическим путем. Во время операции было обнаружено, что это хиатальная грыжа с небольшим количеством тонкой кишки в стенке грыжевого мешка, что также является тонкокишечной грыжей. После операции у пациента не было болей в животе, паховое образование исчезло, а разрез хорошо зажил.
Основная информация】Мужчина, 40 лет
Тип заболевания】паховая грыжа
Больница】Первая больница Харбина
Дата консультаций】Апрель 2021 года
План лечения】Лапароскопическое вправление паховой грыжи без натяжения
Период лечения】5 дней в больнице
Результаты】Пациент не испытывал боли в животе, паховое образование исчезло, а разрез хорошо зажил.
I. Первичная консультация
Пациент сообщил, что небольшое образование внезапно появилось в левой паховой области 1 неделю назад после занятий в тренажерном зале. У пациента было хорошее здоровье, в анамнезе не было гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарного диабета, операций или аллергии на лекарства. При осмотре в левой паховой области в положении пациента стоя было видно образование размером с яичный желток, мягкое при пальпации, с перкуторным ощущением при кашле и пальпируемым грыжевым кольцом при надавливании. Симптомы пациента соответствовали диагнозу паховой грыжи, и было проведено УЗИ паховой области.
II. Лечение
После общения пациент согласился на хирургическое лечение и был госпитализирован с паховой грыжей. Лечение грыж включает традиционную открытую операцию по удалению грыж и лапароскопическую операцию по удалению грыж, в обоих случаях требуется установка заплаты. Лапароскопическое удаление грыжи, с другой стороны, требует общей анестезии и обычно выполняется путем проделывания небольших отверстий в брюшной полости. Хотя стоимость лапароскопической операции выше, чем при открытом подходе, послеоперационный разрез менее болезненный, восстановление происходит быстрее, а пребывание в больнице короче. Общая анестезия требует доступа к брюшной полости, и хотя стоимость лапароскопической операции выше, чем открытой, разрез менее болезненный, а восстановление происходит быстрее. Поэтому пациент решил выбрать минимально инвазивный подход к лапароскопическому устранению грыжи без натяжения, при котором были обнаружены хиатальная грыжа с небольшим количеством тонкой кишки в стенке грыжевого мешка, тонкокишечная грыжа и скользящая грыжа.
III. Исход лечения
Пациенту была проведена общая анестезия для лапароскопического устранения левой паховой грыжи без натяжения, грыжевой мешок был осторожно освобожден, чтобы избежать повреждения кишечного канала, и наложена заплата. После операции паховое образование у пациента исчезло, и, поскольку процедура была асептической, после операции не потребовалось внутривенное введение противовоспалительных препаратов. Пациентка хорошо восстановилась после операции и в первый послеоперационный день смогла пропускать газы и соблюдать жидкую диету.
(Количество крови при выписке)
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы пациента улучшились после лечения, но в образе жизни и диете пациента после выписки следует обратить внимание на следующие моменты.
1. обращайте внимание на изменения в разрезе, такие как покраснение, припухлость и боль. через 2 дня после выписки пациентам необходимо посетить амбулаторную клинику для смены повязки и наблюдения за изменениями в разрезе. Пациентам не следует допускать попадания воды в разрез в течение 2 недель, в зависимости от ситуации с заживлением.
2. посоветовать пациенту использовать грыжевой пояс для легкого сжатия паховой области после выписки, избегать полового акта в течение 1 месяца, избегать напряженной деятельности в течение 1 месяца и избегать тяжелой физической работы в течение 3 месяцев.
3. диета должна быть легкой и легкоусвояемой, можно увеличить потребление богатых пищевых волокон, чтобы способствовать нормальной работе кишечника. избегайте переедания, сильного кашля и запоров, которые могут привести к повышению внутрибрюшного давления, что может снизить риск рецидива грыжи.
V. Мнение врача
Грыжи часто встречаются при внебрюшных грыжах, из которых наиболее распространены паховые грыжи. Грыжевое содержимое внебрюшных грыж чаще всего находится в тонкой кишке, за которой следует большой сальник, а также ободочная кишка, аппендикс и толстая кишка. Грыжа тонкой кишки — это, по сути, грыжа, содержимым которой является тонкая кишка. Лечение паховой грыжи у этого пациента состоит из двух видов лечения, один из которых консервативный — применение компрессии с помощью грыжевого пояса, который может облегчить симптомы и задержать процесс заболевания, но не имеет существенного терапевтического эффекта. Другой способ — хирургическое лечение. Для лечения грыж у взрослых операция является наиболее эффективным средством, а лекарств для их лечения не существует. Причины возникновения грыж можно разделить на две основные категории: те, которые возникают в результате снижения прочности брюшной стенки, и те, которые возникают в результате повышения давления в брюшной полости. Обычно провоцирующими факторами являются сильный кашель, запор, резкое поднятие тяжестей и большое количество асцита в брюшной полости. Образование грыжи у этого пациента рассматривается как врожденное недоразвитие левого пахового канала в сочетании с такими факторами, как поднятие тяжестей в тренажерном зале, что привело к повышению внутрибрюшного давления.