Недавно г-н Ванг был выписан из отделения оториноларингологии, хирургии головы и шеи после проведения «тотальной паратиреоидэктомии + аутологичной имплантации паращитовидной железы». Девять лет назад он страдал от уремии и был вынужден долгое время полагаться на гемодиализ, искусственную почку, чтобы вывести токсины из организма, поскольку не было подходящего источника почек для пересадки. Однако затем последовало несчастье. За последние 2 года рост Ванга уменьшился со 169 см до 162 см, то есть на 7 см, и он страдает от зуда и болей в костях по всему телу, из-за чего ему трудно спать по ночам. Что еще более болезненно, так это то, что кости тела кажутся сделанными из керамики, и несколько падений, не подумав, фактически переломили множество переломов, пролежав в постели более полугода. После обследования у нефролога выяснилось, что боли Лао Вана были вызваны вторичным гиперпаратиреозом после уремического диализа. Через несколько недель Лао Ванг поступил в Народную больницу провинции Гуандун для лечения отоларингологии, хирургии головы и шеи после того, как медикаменты не помогли. При тесном сотрудничестве отделения нефрологии и отделения анестезии тщательная операция была проведена гладко, как и было запланировано, и после операции боль в костях и зуд, мучившие Лао Вана в течение нескольких лет, вскоре утихли. По словам доктора Чэнь Лянцзы, заместителя главного врача отделения отоларингологии, вторичный гиперпаратиреоз является одним из распространенных осложнений конечной стадии болезни почек. Он вызывает нарушения обмена кальция и фосфора в организме, что приводит к заболеванию почечных костей и повреждению других органов, которое может проявляться в виде болей в костях, остеопороза, переломов, деформации скелета или метастатической кальцификации кожи, суставов и сердечно-сосудистых заболеваний, серьезно влияя на качество жизни и смертность. Большинство пациентов с вторичным гиперпаратиреозом могут эффективно контролировать прогрессирование заболевания с помощью фармакологического лечения, такого как адекватный диализ, добавки кальция и активный витамин D. Некоторые пациенты с рефрактерным вторичным гиперпаратиреозом нуждаются в хирургическом лечении, из которого наиболее эффективным является «тотальная паратиреоидэктомия + аутологичная трансплантация». В настоящее время только несколько крупных третичных больниц в Китае предлагают эту процедуру в отделениях эндокринной хирургии, общей хирургии и оториноларингологии — хирургии головы и шеи. Помимо трудностей, связанных с защитой возвратного гортанного нерва и выявлением возможных эктопических паращитовидных желез во время операции, существуют также такие проблемы, как позднее пробуждение из-за почечной недостаточности, влияющей на метаболизм препаратов для анестезии, гиперкальциемия из-за гиперпаратиреоза, гипокальциемия из-за удаления паращитовидных желез, а также возможные сопутствующие инфекции, остеопороз, анемия и гипертония. Междисциплинарное сотрудничество является ключом к обеспечению плавного восстановления во время операции и периоперационного периода. Обладая обширными знаниями в области хирургии головы и шеи, тонкой анатомии шеи и минимально инвазивных хирургических методов, а также при сотрудничестве и поддержке отделений нефрологии и анестезии, отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи Народной больницы провинции Гуандун хирургически вылечило более 10 пациентов с вторичным гиперпаратиреозом.