Рак желудка — это мультиморбидное и распространенное заболевание, а также довольно сложное и трудно поддающееся лечению заболевание. Более 70% впервые диагностированных больных раком желудка в Китае уже находятся на средней и поздней стадиях. Продолжительность выживания при раке желудка тесно связана со стадией рака желудка. 5-летняя выживаемость при ранней стадии рака желудка составляет 95%, а при поздней стадии — менее 20%. Высокая заболеваемость раком желудка связана с различными факторами, такими как диета, генетика, психические и экологические факторы: эксперты провели много исследований причин высокой заболеваемости, но пока не смогли найти точные причины. Причины рака желудка довольно сложны, и пока мы можем только сказать, что есть некоторые причины, которые являются важными факторами, например, инфекция Helicobacter pylori и плохие привычки питания, которые во многом связаны с нашими пищевыми привычками. Например, люди, длительное время употребляющие копченое мясо и маринованные продукты (содержащие нитрозамины), также подвержены высокому риску развития рака желудка. Заболеваемость раком желудка в мире в основном сосредоточена в трех странах — Китае, Корее и Японии, на которые в совокупности приходится две трети всех случаев рака желудка в мире, при этом абсолютные и относительные показатели заболеваемости в Китае относительно высоки, и в них преобладает рак желудка средней и поздней стадии. Процент выявления раннего рака желудка в Китае составляет от 5% до 10%, в то время как в Японии он достигает 80%, а в Корее — 40%. Заболеваемость раком желудка в Китае составляет около 42% от общемировой, с 400 000 случаев в год; количество смертей составляет более двух третей, поэтому количество смертей от рака желудка составляет около 300 000 в год, и большая часть высокого уровня смертности связана с поздним выявлением. По сравнению с Японией и Кореей, наше отставание в конечном итоге заключается в скрининге. В настоящее время гастроскопия является лучшим способом выявления рака желудка на ранней стадии, поскольку он может протекать бессимптомно и его трудно обнаружить с помощью компьютерной томографии, забора крови или другими способами. Лучший способ выявить рак желудка на ранней стадии — это гастроскопия и патологический срез одновременно, который может определить, находятся ли клетки слизистой оболочки вашего желудка далеко от рака, или не слишком далеко, или очень близко к нему, потому что рак желудка не вырастает за день или два, или за месяц или два, есть процесс, который обычно занимает годы. У клеток желудка есть признаки, прежде чем они превратятся в раковые клетки: например, вы, возможно, слышали о таких медицинских терминах, как «атрофический гастрит» и «кишечная эпителиальная метаплазия». Существуют медицинские доказательства того, что хронический атрофический гастрит и кишечная эпителиальная метаплазия являются предраковыми поражениями рака желудка. Атрофический гастрит и гиперплазия кишечного эпителия могут легко перерасти в рак желудка, поэтому людям с этими двумя заболеваниями, обнаруженными при медицинском осмотре, следует быть особенно осторожными. Таким людям рекомендуется проходить гастроскопию каждые один-два года, чтобы отслеживать изменения в состоянии и принимать эффективные меры. Важно увидеть, идет ли «атрофия» в плохом направлении или все остается по-прежнему. Некоторые клетки могут даже регрессировать, превращаясь из аномальных в нормальные. Все, что нам нужно сделать, — это лучше осознать необходимость активного обследования. Только с помощью обследования можно узнать, очень далеко или очень близко расстояние между нормальным желудком и раком желудка. В противном случае просто сказать «я плохо себя чувствую», «я что-то чувствую» или «я ничего не чувствую» будет неточно. Если различные причины рака желудка могут быть вовремя прерваны, возникновение рака желудка будет уменьшено или устранено, а среди мер профилактики рака желудка третичная профилактика может значительно увеличить 5-летнюю выживаемость при раке желудка. Мы должны усилить научное просвещение по профилактике рака желудка, исправить вредные привычки жизни, особенно вредные привычки питания, не есть горячую пищу, не есть слишком быстро, не есть слишком соленую пищу, чтобы избежать механического повреждения слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта; есть меньше или совсем не есть соленые, маринованные продукты, не есть плесневелые продукты, меньше копченой, жареной и печеной пищи, чтобы уменьшить потребление канцерогенов; поддерживать оптимистичное и веселое настроение, не есть в гневе, не курить, чтобы иммунная и нервная системы организма могли поддерживать хорошее настроение. Поддерживайте свою иммунную систему и нервную систему в хорошем состоянии. Ешьте больше свежих овощей и фруктов. Раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение: Если у кого-то из ваших родственников в двух или трех поколениях была опухоль пищеварительного тракта или другие опухоли, шансы заболеть раком желудка выше. В ответ на это следует проводить профессиональный скрининг опухолей примерно на 10 лет раньше, чем самый молодой возраст члена семьи, у которого был рак. Гастроскопия должна проводиться для выявления рака желудка, каждые 3 года, с индивидуальными целевыми обследованиями по рекомендации врача. Наблюдение за людьми с высоким риском развития рака желудка: пациенты с хроническим атрофическим гастритом, гиперплазией кишечного эпителия, язвой желудка, полипами желудка, послеоперационным остатком желудка, пернициозной анемией и различными заболеваниями желудка из-за HP-позитивности, особенно те, у кого есть семейный анамнез рака желудка, и те, кто старше 40 лет с давними заболеваниями желудка, должны регулярно обследоваться. В настоящее время гастроскопия признана методом ранней диагностики и выявления рака желудка, который не только помогает врачам обнаружить небольшие поражения в желудке, но и позволяет своевременно провести лечение с помощью малоинвазивной хирургии. Врачи рекомендуют людям с высоким риском развития рака желудка пройти хотя бы одну гастроскопию, чтобы предотвратить заболевание до его возникновения; рак желудка — самая распространенная опухоль пищеварительной системы.