Аллергический ринит, или аллергический насморк, — это неинфекционное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, при котором воздействие аллергена на атопичного индивидуума приводит к высвобождению медиаторов (в основном гистамина), опосредованному главным образом IgE, с участием множества иммунологически активных клеток, цитокинов и др. Для его возникновения необходимы три условия: специфический антиген, то есть вещество, вызывающее иммунный ответ организма; атопический индивид, то есть так называемое индивидуальное отличие, аллергическое тело; и встреча как специфического антигена, так и атопического индивида. Аллергический ринит — это глобальная проблема здравоохранения, которая может привести к многочисленным заболеваниям и потере рабочей силы. Этиология Аллергический ринит — это многофакторное заболевание, вызванное взаимодействием генов и окружающей среды. Факторы риска развития аллергического ринита могут присутствовать в любом возрасте. 1. Генетические факторы Люди с аллергическим ринитом являются атопиками и часто демонстрируют семейную кластеризацию, и было обнаружено, что определенные гены связаны с аллергическим ринитом. 2. воздействие аллергенов Аллергены — это антигены, которые вызывают специфические IgE-антитела и реагируют с ними. В основном их получают из животных, растений, насекомых, грибов или профессиональных веществ. Их состав — это белки или гликопротеины и очень редко полисахариды. Аллергены в основном делятся на ингаляционные аллергены и пищевые аллергены. Ингаляционные аллергены являются основной причиной аллергического ринита. (1) Клещи: В субтропических и тропических регионах наиболее важными клещами являются клещи домашней пыли и пылевые клещи. Клещи домашней пыли питаются перхотью человека и живут в основном в матрасах, постельном белье, подушках, коврах, мебели и плюшевых игрушках. Они быстрее всего размножаются в жаркой (выше 20°C) и влажной (>80% относительной влажности) среде. Аллергены клещей домашней пыли содержатся в частицах их экскрементов, которые попадают в воздух при прикосновении к загрязненной ткани и могут быстро редепонироваться. Концентрация аллергенов клещей в воздухе связана с развитием аллергического ринита. (2) Пыльца: переносимая ветром пыльца может воздействовать на людей, находящихся за сотни километров от источника пыльцы, из-за ее большого рассеивания и способности преодолевать большие расстояния. Переносимая насекомыми пыльца может сенсибилизировать только при прямом контакте, например, у агрономов и цветоводов. Аллергенность пыльцы варьируется в зависимости от сезона, географического положения, температуры и вида растений. Большинство людей, чувствительных к пыльце, страдают от конъюнктивита. (3) Перхоть животных: перхоть и выделения животных являются аллергенами. Аллергены кошек и собак широко распространены в домашней пыли и обивке мебели. (4) Грибковые аллергены: плесень выделяет аллергенные споры в окружающую среду внутри и снаружи помещений и быстро растет в жаркой и влажной среде. (5) Аллергены тараканов: Аллергены содержатся в их фекалиях и панцире и представляют собой крупные частицы, которые не распространяются в воздухе. (6) Пищевые аллергены: пищевые аллергические реакции встречаются редко, когда аллергический ринит не связан с другими системными симптомами. С другой стороны, в случаях, когда у пациента поражены многочисленные органы, пищевые аллергические реакции встречаются часто. У младенцев в большинстве случаев причиной являются молоко и соя; у взрослых распространенными пищевыми аллергенами являются: арахис, орехи, рыба, яйца, соевое молоко, яблоки, груши и т.д.