Во многих больницах при наличии на рентгенограмме брюшной полости ребенка явного жидкостного сглаживания или расширенного кишечника в табеле часто пишут: «кишечная непроходимость». Если понимать это буквально, то многие семьи подумают, что это название какого-то заболевания, а если серьезно, то консультация часто бывает более срочной, и многие наши врачи-терапевты не будут достаточно разбираться в этом, что усугубляет беспокойство семьи. Под «кишечной непроходимостью» понимается просто блокировка кишечника, но определять, что кишечник полностью блокирован, только по рентгеновским снимкам неточно. Непроходимость кишечника — это ряд симптомов одного и того же заболевания в целом, подобно тому, как многие болезни вызывают лихорадку, различные заболевания, вызванные непроходимостью кишечника, отличаются и по клиническим проявлениям, в двух словах, основным проявлением кишечной непроходимости высокого уровня является «рвота», а основным проявлением кишечной непроходимости низкого уровня — «дистензия живота», т.е. у пожилого человека основным проявлением является «дистензия живота». Абдоминальная дистензия», которую в простонародье называют «не могу есть сверху, не могу вытащить снизу». Полной кишечной непроходимости в клиническом смысле не так много, некоторые требуют немедленного хирургического вмешательства, некоторые могут подождать несколько дней, некоторые могут быть прооперированы через некоторое время после облегчения симптомов, а некоторые не нуждаются в операции. Поскольку для проведения лапароскопической операции требуется определенное пространство в брюшной полости, чем ниже положение непроходимости, тем более выражено растяжение живота, тем меньше места в брюшной полости, поэтому при среднем и высоком уровне кишечной непроходимости чаще применяется лапароскопия. Кратко представим несколько видов кишечной непроходимости у новорожденных. 1, атрезия кишечника, как следует из названия, нарушение развития кишечника, где-то «не до конца», она может возникнуть в любом отделе кишечной трубки, существует много подтипов, большинство из них — полная кишечная непроходимость, у ребенка нет фетального изгнания стула, при высоком уровне непроходимости будет рвота, все они нуждаются в раннем хирургическом лечении, это «атрезия двенадцатиперстной кишки, мембранозная атрезия тощей кишки». Среди них «атрезия двенадцатиперстной кишки, мембранозная атрезия тощей кишки» и т.д., мы все лечили лапароскопически, и клинический эффект очень хороший. 2, паховая инкарцинированная хиатальная грыжа, невправимое образование в паховой области, состояние постепенно усугубляется, дистензия живота, рвота становятся все более очевидными. Чем моложе возраст, тем менее терпима инкарцинированная кишечная трубка, тем больше необходимость в раннем хирургическом вмешательстве, открытая операция по-прежнему является первым выбором. 3, врожденный мегаколон, в основном проявляется как низкая непроходимость, абдоминальная дистензия является основной, как правило, с помощью слабительных и других методов лечения можно облегчить состояние, установить четкий диагноз и затем провести радикальную операцию, или необходимо провести экстренную операцию по удалению свища.