Большинство людей могут запаниковать, услышав о предраковых поражениях, что буквально означает, что за предраковыми поражениями следует рак. На самом деле, предраковые поражения не означают, что они обязательно перерастут в рак, скорее, вероятность того, что поражение станет злокачественным, увеличивается, и это не означает, что все раковые заболевания развиваются через предраковую стадию. Вот немного больше информации по этому вопросу. Что такое предраковые поражения? Развитие злокачественных опухолей — это постепенный процесс. Некоторые доброкачественные поражения в определенных органах человеческого тела подвержены аномальной клеточной пролиферации и имеют тенденцию к злокачественному изменению, и эти аномальные пролиферирующие поражения с тенденцией к раку называются предраковыми поражениями. Предраковые поражения — это особая стадия перед возникновением злокачественных опухолей, не все предраковые поражения станут злокачественными. Предраковые поражения также делятся на различные стадии, такие как легкая, умеренная и тяжелая. Что такое предраковое заболевание Предраковые поражения часто являются вторичными по отношению к некоторым хроническим заболеваниям. У людей с этими заболеваниями шансы заболеть раком гораздо выше, чем у других, отсюда и термин предраковое заболевание или предраковое состояние. Предраковое заболевание — это клиническое понятие, категория болезни, включающая аномальные изменения этиологии и патологии, клинические признаки, симптомы и вспомогательные тесты. Взаимосвязь между предраковыми заболеваниями и предраковыми поражениями В действительности, процесс клеточного канцерогенеза развивается поэтапно и эволюционирует постепенно. Обычно проходит более 10 лет или даже больше с того момента, когда канцероген поражает клетки нормальной ткани, до момента возникновения рака. Есть, конечно, и те, кто быстро прогрессирует и имеет более короткое течение болезни. В ходе этого длительного процесса предраковое заболевание перерастает в рак через предраковые поражения. Например, хронический атрофический гастрит не является предраковым заболеванием, но эпителий слизистой оболочки желудка может быть аномально пролиферирован, и только последнее называется предраковым, в то время как первое называется предраковым заболеванием. К таким заболеваниям относятся хронический атрофический гастрит, язва желудка, полип желудка и остатка желудка и т.д. При всех этих заболеваниях в процессе развития может развиться кишечная эпителиальная метаплазия или гетерогенная гиперплазия (также известная как интраэпителиальная неоплазия), которая в дальнейшем может перерасти в рак. Хронический атрофический гастрит: Исследование населения в районах с высокой заболеваемостью раком желудка в Китае показало положительную корреляцию между уровнем смертности от рака желудка и распространенностью хронического атрофического гастрита. Чем тяжелее степень хронического атрофического гастрита, тем выше частота обнаружения кишечной эпителиальной метаплазии в районах с высокой распространенностью заболевания. По отечественным данным, частота рака желудка при хроническом атрофическом гастрите составляет от 4 до 7,1%, а по зарубежным данным — от 8,6 до 10%. Язвы желудка: Когда язвы желудка рецидивируют, слизистая оболочка желудка неоднократно раздражается из-за разрыва, она может стать злокачественной, и может возникнуть рак желудка. Уровень злокачественности составляет около 2~5% Полипы желудка: Уровень злокачественности полипов желудка сильно зависит от наличия или отсутствия атипичной гиперплазии. Аденоматозные полипы имеют различную степень атипичной гиперплазии, при этом тубулярные аденомы имеют частоту рака около 10%, ворсинчатые аденомы, также известные как папиллярные аденомы, имеют частоту рака от 50% до 70%, а смешанные аденомы находятся между ними. Пролиферативные полипы, с другой стороны, представляют собой длительную железистую гиперплазию, при этом большинство из них не имеют атипичной гиперплазии, а частота рака составляет всего 0,4%. Остатки желудка: как предраковое состояние, связь между желудком и раком желудка также была подчеркнута. Принято считать, что рак возникает в остатке желудка более чем через 10 лет после большой гастрэктомии по поводу доброкачественных образований. Заболеваемость раком желудка у пациентов с остатком желудка в 2-12 раз выше, чем у здоровых людей. Что такое предраковое поражение рака желудка? К предраковому поражению рака желудка относятся: атрофия слизистой оболочки желудка, кишечная эпителиальная метаплазия и гетерогенная гиперплазия. 10-летняя частота рака составляет 25%-11% при легкой гетерогенной гиперплазии, 14%-35% при умеренной гетерогенной гиперплазии и 10%-83% при тяжелой гетерогенной гиперплазии. %. Кишечная эпителиальная метаплазия, или просто кишечная метаплазия, означает наличие кишечных желез или эпителия кишечного типа в слизистой оболочке желудка. Кишечная метаплазия является относительно распространенным поражением при гастрите? Он почти всегда наблюдается при хроническом атрофическом гастрите и связан с повреждением слизистой оболочки желудка и неполной регенеративной репарацией. В настоящее время считается, что только часть кишечной метаплазии является предраковым поражением рака желудка. Будучи предраковым заболеванием, хронический атрофический гастрит может перерасти в рак в результате аномальной пролиферации кишечного эпителия, а частота развития рака связана с длительностью и тяжестью заболевания. Принято считать, что прогрессирование хронического гастрита до рака желудка происходит следующим образом: хронический поверхностный гастрит — хронический атрофический гастрит — гиперплазия кишечного эпителия — атипичная гиперплазия — рак желудка. После диагностирования предраковых заболеваний многие пациенты отягощены страхом перед раком и беспокоятся целыми днями, что совершенно не нужно. Предраковое заболевание желудка — это не то же самое, что рак желудка, в конце концов, это два разных патологических процесса. Большинство пациентов с атрофическим гастритом могут трансформироваться в поверхностный гастрит или сохранить статус-кво после разумного и систематического лечения. Только у небольшого процента пациентов с тяжелым атрофическим гастритом может развиться рак после длительного периода времени, в основном в случаях с умеренной или выше атипичной гиперплазией и кишечной эпителиальной метаплазией. Как предотвратить развитие предраковых поражений Хотя не все предраковые поражения могут перерасти в рак желудка, с точки зрения профилактики и раннего выявления рака желудка, к таким поражениям следует относиться серьезно. Во-первых, пациенты, у которых уже есть предраковые заболевания, упомянутые выше, должны регулярно проходить медицинские осмотры. Гастроскопия является важным инструментом вторичной профилактики рака желудка, обычно проводится раз в год, а в тяжелых случаях — раз в полгода. Гастроскопия всегда должна быть направлена на патологическое исследование, и особое внимание следует уделить атипичной гиперплазии. Тяжелая или подозреваемая раковая гетерогенная гиперплазия должна лечиться с помощью эндоскопического управления или хирургического иссечения. Пациенты с тяжелой гетерогенной гиперплазией, не желающие подвергаться этим методам лечения, могут наблюдаться ежеквартально или раз в полгода для пересмотра, если позволяют условия, и должны быть оперативно пролечены при подозрении на злокачественную трансформацию. При умеренной гетерогенной гиперплазии можно использовать химические агенты, способствующие дифференцировке эпителия, наряду с регулярным наблюдением. В случае легкой гетерогенной гиперплазии лечение не назначается, и она временно наблюдается. Во-вторых, интенсивное лечение таких заболеваний, как хронический атрофический гастрит, также является важной мерой профилактики рака желудка. Последние исследования подтвердили, что очищение желудка от инфекции H. pylori может снизить риск развития предраковых заболеваний и рака желудка на 40%. Наконец, также важно изменить образ жизни и рацион питания. Важно расслабиться и уменьшить беспокойство, а также избегать чрезмерного употребления алкоголя и курения. Питайтесь регулярно, медленно пережевывайте пищу, ешьте больше овощей и продуктов с высоким содержанием клетчатки и меньше жареной, жареной, холодной, острой, высокожирной и высокобелковой пищи.