Раннее выявление и лечение могут помочь ребенку с церебральным параличом заботиться о себе в будущем, а если заболевание выявлено до достижения ребенком годовалого возраста и ему поставлен диагноз для проведения реабилитационных мероприятий, это может еще больше помочь ему в будущем. Поэтому важно, чтобы специалисты первичной медико-санитарной помощи, особенно родители, научились распознавать отклонения у детей с церебральным параличом на разных стадиях развития и знали о едва заметных изменениях, чтобы можно было диагностировать заболевание до достижения ребенком возраста одного года. Если младенец лежит в положении лежа в течение месяца после рождения с ригидными нижними конечностями, затрудненным пассивным сгибанием и разгибанием, разгибанием головы и шеи, отведением плеча и руки и отведением руки …… — все это признаки, по которым родители должны обратить внимание на церебральный паралич. У большинства младенцев с церебральным параличом в неонатальном периоде не наблюдается признаков спастичности, скорее это гипотония различной степени. Кроме того, для выявления ДЦП можно использовать следующие признаки: если ребенок в возрасте трех месяцев держит обе руки в кулаке и большой палец зажат в ладони, если одна рука может открываться, в то время как другая зажата, и если ребенок с трудом поднимает голову в положении лежа, это может указывать на наличие ДЦП; до шести месяцев после рождения распознать ДЦП труднее всего, и любые признаки должны быть немедленно осмотрены специалистом; семь-восемь месяцев после рождения ребенок все еще не умеет ползать и не знает, как ползать. Если ребенок достигает возраста 1 года, если он часто тянется к предметам одной рукой и демонстрирует асимметричные волевые движения, это признак церебрального паралича. При спастическом церебральном параличе, который имеет самую высокую клиническую частоту, основным проявлением являются двигательные нарушения, в основном из-за высокого мышечного тонуса, поэтому при движении конечностей ребенок часто чувствует, что его мышцы «жестче», чем обычно, и имеет меньший диапазон движений (часто ограниченный серединой тела ребенка), например, ходьба перекрестным шагом, ходьба на цыпочках и т.д. У ребенка также может быть меньший диапазон движений (часто ограниченный серединой тела). Из-за высокого мышечного тонуса у детей слабо развита саморегуляция, поэтому часто встречаются контрактуры суставов, деформации, атрофия и укорочение мышц. Когда мышцы конечностей детей со спастическим церебральным параличом находятся под высоким напряжением в течение длительного периода времени, сухожилия склонны к укорочению, а суставы сокращаются и деформируются, например, ахиллово сухожилие укорачивается, формируя заостренную стопу, так что при ходьбе пятка не может приземлиться, как у обычного человека, и поэтому ребенок может ходить только на цыпочках. Это является показанием для хирургического лечения. В настоящее время мы придерживаемся мнения, что детям со спастическим церебральным параличом следует проводить операцию I фазы (операция FSPR) в возрасте около 2,5 лет для снижения чрезмерного мышечного тонуса и снятия мышечной спастичности при сохранении сенсорной функции, что может значительно улучшить походку и деформацию суставов, вызванную мышечной спастичностью. Операция II фазы ДЦП (коррекция мышечного тонуса при ДЦП, CP-MMA) должна проводиться одновременно или поэтапно с адекватным снятием спастичности, иначе неизбежны вероятность рецидива, плохой долгосрочный исход и неудача процедуры. В то же время это может вызвать у людей скептическое отношение к эффективности процедуры и нежелание ее выполнять, что затрудняет ее проведение. В заключение следует отметить, что в силу особого характера детского церебрального паралича его реабилитационное лечение не сводится к простому введению инъекций или приему лекарств, а представляет собой длительную систематическую работу, комплексную систему лечения, включающую реабилитационное обучение, хирургию и другие методы. В то же время клиническая практика доказывает, что из-за пластичности незрелой ткани мозга у детей, по мере развития их нервной системы, миелинизация нервных волокон продолжает улучшаться, и если удается вмешаться на ранней стадии, то двигательная дисфункция и другие сопутствующие дисфункции, вызванные травмой мозга, могут быть улучшены или даже приближены к норме.