Лучевая терапия является важной частью комплексного лечения онкологии, и наряду с улучшением долгосрочной выживаемости онкологических пациентов, профилактике и лечению послелечебных осложнений уделяется все больше внимания. Более 50% злокачественных опухолей брюшной полости, таза и забрюшинного пространства могут получать лучевую терапию во время лечения, и острый и хронический лучевой энтерит, включая воспаление тонкой кишки, колит и проктит, возникающие после лечения, превратились в растущую медицинскую проблему. Лучевой энтерит возникает примерно у 50% пациентов, получающих абдоминальную лучевую терапию, а примерно у 20-25% пациентов прогрессирует до хронического воспаления тонкой кишки и колита, и этот процент может быть недооценен, поскольку некоторые пациенты, у которых развиваются симптомы после лучевой терапии, не обращаются за медицинской консультацией. Лучевой энтерит клинически проявляется рецидивирующими, не проходящими болями в животе, диареей, позывами к мочеиспусканию, анальными спазмами и стулом со слизью и кровью, что причиняет сильную боль пациентам и ограничивает выполнение некоторых доз облучения и последующее лечение, влияя на качество жизни и эффективность лечения онкологических больных. Лечение этого заболевания является чрезвычайно сложным.
В современной клинической работе западные методы лечения в основном симптоматические, прием глютамина для питания кишечной стенки, симптоматическое антидиарейное, гемостатическое и анальгетическое лечение, которые не являются эффективными, и большинство методов лечения трудно поддерживать в течение длительного времени при рецидивирующих симптомах. Хирурги остаются очень осторожными при рассмотрении вопроса об оперативном вмешательстве из-за высокой частоты послеоперационных осложнений и хирургической смертности. Хирургия как способ лечения лучевого энтерита по-прежнему ограничивается острыми состояниями, такими как кишечная непроходимость, перфорация кишечника и кишечное кровотечение вследствие лучевого энтерита. Китайская медицина с ее акцентом на научно обоснованное и индивидуальное лечение имеет определенные преимущества и достигла значительной эффективности.
Согласно китайской медицине, радиация — это злой яд «огонь-тепло», который горяч по своей природе и склонен сжигать жидкость инь, истощать ци и травмировать жидкость. В то же время стенки микрососудов в поле облучения после лучевой терапии набухают, позже возникает фиброз, что приводит к сужению стенок сосудов, нарушению кровоснабжения дистальных отделов и застою крови. Клинические проявления лучевого энтерита относятся к категории «диарея» и «боль в животе» в китайской медицине, а патогенез всегда представляет собой сочетание недостаточности и дефицита. Существует дефицит жизненной энергии опухоли, и в то же время существует реальность раковой токсичности. Общими клиническими симптомами являются застой ци и застой крови, сырость-тепло, задерживающее селезенку, дефицит ци селезенки и желудка и дефицит ян почек.
Например, использование препаратов Ge Gen Scutellaria Tang, Bai Tou Weng Tang и Bai Qin Tang с дополнительным ароматом привело к лучшей эффективности и времени клинического излечения, чем лечение западной медицины. Другие авторы следовали принципу идентификации и применяли наружное лечение китайской травяной медициной в основном с помощью клизм, что было в основном эффективно для улучшения местных симптомов.
При лучевом энтерите сочетание китайской и западной медицины имеет свои преимущества, но профилактика лучше лечения, и совершенствование технологии радиотерапии и применение комплексных мер защиты также имеют большое значение в профилактике и лечении лучевого энтерита.