Многие эндокринные нарушения могут стать причиной мужского бесплодия, поэтому бесплодным мужчинам необходимо пройти эндокринное обследование, включающее в себя анализ на содержание «шести половых гормонов»: фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), пролактина (ПРЛ), эстрадиола (Е2), тестостерона (Т) и прогестерона (П). Точные результаты анализа на половые гормоны могут определить место поражения, сориентировать врача в дальнейшем обследовании и лечении, а также принять проверенный план лечения, чтобы лечение не пошло по ложному пути. Можно определить локализацию поражений: (1) Если уровень ФСГ, ЛГ и Т значительно снижен, объем яичек мал, а при исследовании спермы наблюдается азооспермия низкого качества, следует рассмотреть поражение гипоталамуса и гипофиза. (2) Когда ФСГ значительно повышен, малый объем яичка указывает на то, что сперматогенная функция яичка значительно нарушена и поражение находится в яичке. (3) ФСГ, ЛГ, Т и другие показатели в норме, объем яичек в норме, биохимическое исследование спермы, карнозин, а-гликозаминидаза значительно ниже, исследование спермы без сперматозоидов, следует рассмотреть вопрос об обструктивной азооспермии. 2, может определить степень повреждения функции яичек: (1) Когда объем яичек отрицательно связан с ФСГ, ЛГ и Т в норме. Объем яичек менее 20 мл и заметно повышенный ФСГ свидетельствуют о необратимом нарушении сперматогенной функции. (2) Повышенный ФСГ, повышенный ЛГ и нормальный или пониженный Т указывают на тестикулярную недостаточность. (3) Соотношение 0T/LH реагирует на функцию интерстициальных клеток: когда соотношение T/LH снижается, следует считать, что интерстициальные клетки яичек повреждены и сперматогенная функция сильно нарушена — олигоспермия. (4) Повышенный Е2 гипермаскулинность и увеличение груди указывают на дисфункцию яичек. (3) Может определить, какие заболевания вызваны: (1) Увеличение SH, увеличение LH, снижение T, увеличение E2, сперма без сперматозоидов, а затем в сочетании с исследованием хромосомного числа, можно считать синдромом Кранфера. (2) Повышение ФСГ, повышение ЛГ, повышение Е2 и снижение Т. В сочетании с положительным тестом на Х-хромосому можно говорить о синдроме ХХ мужчины. (3) Низкий ФСГ, низкий ЛГ, ниже нормы Т и Е2 в крови с мочой, в сочетании с хромосомным исследованием и клиническим, могут рассматривать синдром Кальмана. (4) Низкий уровень ЛГ и низкий уровень Т, но нормальный уровень ФСГ в крови, в сочетании с клиническими соображениями о селективном дефиците ЛГ. (5) Нормальный ЛГ, нормальный Т и низкий ФСГ в сочетании с клиническими проявлениями позволяют считать селективный дефицит ФСГ. (6) Повышение уровня ПРЛ в крови, низкий уровень ФСГ и низкий уровень ЛГ, что приводит к снижению уровня Т. В сочетании с клинической картиной можно предположить гиперлактатемию и не исключить опухоль гипофиза.