Методы и показания к лечению включают антитиреоидные препараты, адъювантную терапию и терапию, улучшающую питание и образ жизни. Антитиреоидные препараты основаны на соединениях тиомочевины, и этот метод является основой медицинского лечения. Адъювантная терапия заключается в основном в симптоматическом лечении инсулином и ресерпином. Лечение образа жизни включает в себя полноценный отдых, диету с достаточным количеством питательных веществ и калорий, включая сахар, белки, жиры и витамины группы В, а также внимание к тому, чтобы избегать умственного возбуждения и чрезмерной усталости. В лекарственной терапии используются препараты тиомочевины для подавления органического йода в щитовидной железе и снижения синтеза тиреоидных гормонов, но этот тип препаратов не подавляет поглощение йода щитовидной железой и высвобождение уже синтезированных гормонов, тогда к первоначальному лечению следует добавить бета-блокаторы, такие как Jinan и Betaxolol. Однако их необходимо принимать в течение длительного периода времени, и обычно дозировку можно постепенно снижать в течение полутора-двух лет, пока необходимость в них не отпадет. Однако примерно у трети — половины пациентов произойдет рецидив, особенно у тех, у кого большая шея или диета с высоким содержанием йода (например, употребление морской капусты, водорослей, йодированной соли). Кроме того, у небольшого числа пациентов в течение двух-трех месяцев до приема препарата могут наблюдаться зуд кожи, сыпь или снижение уровня лейкоцитов (лихорадка, боль в горле), нарушение функции печени и другие лекарственные аллергии. При возникновении этих явлений рекомендуется обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения. Показания к применению препарата: 1. легкий, небольшой гипертиреоз щитовидной железы Грейвса; 2. молодые (до 20 лет), беременные женщины, пожилые и немощные или в сочетании с тяжелыми заболеваниями печени, почек или сердца и не подходящие для операции; 3. подготовка к операции; 4. рецидив после хирургического лечения и не подходящие для изотопной терапии; 5. в качестве дополнения к радиоизотопной терапии. Побочные эффекты антитиреоидных препаратов при гипертиреозе Антитиреоидные препараты при гипертиреозе: пропилтиоурацил и табазол могут вызвать лейкопению, которая обычно возникает в первые несколько месяцев после применения препарата. При своевременном прекращении приема препарата она в основном восстанавливается в течение 1-2 недель, поэтому во время приема препарата необходимо регулярно проверять картину крови. Наиболее серьезными побочными эффектами западных антитиреоидных препаратов при гипертиреозе являются лейкопения и дефицит гранулоцитов, которые представляют угрозу для жизни в результате значительного снижения системного сопротивления из-за низкого уровня гранулоцитов и последующих серьезных системных инфекций. Поэтому важно обращать внимание на возникновение дефицита гранулоцитов во время курса приема препарата, так как при своевременном обнаружении у него больше шансов на излечение. Дефицит гранулоцитов чаще всего возникает в течение первых 3 месяцев лечения, но может возникнуть и в любое время после приема препарата. Поэтому в течение первого-третьего месяцев лечения следует проявлять особую бдительность. При возникновении дефицита гранулоцитов следует немедленно прекратить прием антитиреоидных препаратов и доставить пациента в больницу для проведения реанимационных мероприятий. Поскольку пациент слишком слаб для реанимации, его следует реанимировать в стерильном изоляторе и лечить большим количеством глюкокортикоидов и антибиотиков. После излечения пациент не должен лечиться антитиреоидными препаратами для лечения гипертиреоза.