Несколько эпизодических случаев, когда половой член не может достичь эрекции, не обязательно означают, что вы страдаете импотенцией, но это может быть и психологическим фактором. Многие мужчины не уверены, страдают ли они импотенцией, но на самом деле природу импотенции можно определить по ночной эрекции полового члена. Нормальные мужчины всех возрастов могут иметь рефлекторные эрекции полового члена во время ночного сна. У подростков в среднем за ночь происходит около шести эрекций, каждая из которых длится 20-30 минут, у молодых взрослых — около четырех, а у здоровых пожилых людей старше 65 лет эрекция может продолжаться в общей сложности от 1 до 1,5 часов за ночь. Даже у детей эрекция во сне часто бывает. Очевидно, что ночная рефлекторная эрекция полового члена не связана с сексуальной стимуляцией и не зависит от социально-психологических факторов, поэтому она может быть использована для определения того, обусловлена ли импотенция социально-психологическими факторами или факторами заболевания. Если у пациента с импотенцией отсутствует ночная эрекция или степень эрекции ниже нормального значения для той же возрастной группы, возможно, имеют место факторы заболевания, и требуется дальнейшее углубленное выявление первопричины заболевания. Если же у пациента с импотенцией нормальная ночная эрекция, то причиной этого будут не факторы заболевания, а психические и психологические факторы. Самостоятельное определение ночной эрекции полового члена включает следующие методы: измерение окружности полового члена: имеется имеющаяся в продаже рулетка (общая бумажная), на одном конце со стороны квадратной застежки, перед сном обхватывается половой член, один конец застежки от износа, сначала считывается вниз основание окружности полового члена в состоянии вялости, а затем просматриваются данные на следующее утро, изменений нет. Разница между данными перед сном и после пробуждения заключается в увеличении окружности полового члена после эрекции в ночное время. У нормальных людей это увеличение составляет 1,5-4,1 см. Если больше 1,5 см, то импотенция может быть обусловлена психическими факторами; больше 1,5 см — импотенция может быть обусловлена психическими факторами; меньше 1,5 см — следует думать, что она может быть обусловлена факторами заболевания. Штамп-тест: четыре перфорированных штампа вокруг тела полового члена, на перекрывающуюся часть наносится клей, так что после сна образуется кольцо. Утром штампы осматриваются на предмет разрывов на перфорациях, что свидетельствует о ночной эрекции. Измерение силы полового члена: используйте имеющуюся в продаже бумажную ленту для измерения силы полового члена и наклеивайте ее на половой член перед сном, а на следующее утро наблюдайте за тремя маленькими ленточками на ленте, чтобы увидеть, не порвались ли они. Если ни одна из маленьких ленточек не порвалась, значит, ночной эрекции нет и импотенция вызвана заболеванием. Если порвалась только красная лента, то это неэффективная эрекция, а если порвались красная и желтая ленты, то это недостаточная эрекция, и причиной импотенции все равно следует считать болезнь. Если же красная, желтая, синяя три маленькие ленточки все порваны, что свидетельствует о хорошей ночной эрекции, то импотенция обусловлена психическими и психологическими факторами. В последние годы появился новый прибор для ночного мониторинга эрекции полового члена, который заключается в использовании эластичного кольца для измерения силы на половом члене во время сна, кольцо может автоматически контролировать и регистрировать ночную эрекцию полового члена, на следующий день сообщить об этом в компьютерную обработку, после чего может быть составлен графический отчет. Разумеется, этот метод должен проводиться под наблюдением врача. Очевидно, что при импотенции самоизмерение ночной эрекции полового члена, для выявления причины импотенции, является весьма полезным. Некоторые пациенты с психогенной импотенцией, видя, что половой член может нормально эрегировать в ночное время, значительно повышают уверенность в себе, и импотенция излечивается.