Общие знания о лечении мочевых камней

  На образование камней влияет множество факторов; возраст, пол, раса, генетика, факторы окружающей среды, диета и род занятий оказывают значительное влияние на образование камней. Нарушения в обмене веществ в организме, обструкция мочевыводящих путей, инфекция, инородные тела и применение лекарств являются распространенными причинами образования камней.  Мочевые камни делятся на различные типы в зависимости от причины, состава, расположения и рентгеновской просвечиваемости камня. Клинически камни часто классифицируют в зависимости от их расположения: камни в почках, камни в мочеточниках, камни в мочевом пузыре и камни в уретре.  Варианты лечения зависят от расположения, размера, подвижности и состава камня.  (i) Литотрипсия включает постуральную литотрипсию и медикаментозное лечение. Литотрипсия может рассматриваться, если камень менее 6 мм, имеет гладкую поверхность, несколько подвижен и под камнем нет обструкции. Следует отметить, что медикаментозная литотрипсия все еще эффективна при цистиновых камнях и камнях мочевой кислоты, но не при камнях из других компонентов.  При камнях в почках и верхних отделах мочеточников обычно используется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. При сложных камнях может быть рассмотрена возможность проведения чрескожной нефролитотомии (ЧЧНЛ) или открытой операции по удалению камней.  При камнях нижних отделов мочеточников обычно используется литотрипсия гольмиевым лазером или пневматическая баллистическая литотрипсия при уретероскопии или экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.  При камнях мочевого пузыря и уретры обычно используется литотрипсия гольмиевым лазером или пневматическая баллистическая литотрипсия, или энергичная литотрипсия литотриптером.