«Я являюсь носителем гепатита В и беспокоилась о том, что могу передать болезнь своим детям, поэтому, хотя я замужем уже 2 года, я боялась заводить детей. Поскольку мне уже почти 30 лет, а родители настоятельно просят меня завести ребенка, я боюсь больше медлить и недавно запланировала забеременеть. Можно ли забеременеть в моем случае? Передастся ли вирус ребенку? Что я могу сделать, чтобы избежать передачи вируса моему ребенку?». Выше приведен вопрос от интернет-пользователя. Передача вируса гепатита В от матери ребенку является основной причиной существующих инфекций вируса гепатита В (ВГВ) в Китае. Передача ВГВ от матери ребенку, т.е. передача ВГВ от HBsAg-положительных матерей своему потомству, происходит в основном во время и после родов, в то время как вертикальная передача (внутриутробное заражение до родов) имеет уровень инфицирования <3< span="">%, в основном у HBeAg-положительных беременных женщин. Многие люди считают, что передача гепатита В от матери ребенку происходит генетически, но это заблуждение. Наследственность — это аномалия, уже заложенная в генах, тогда как передача гепатита В от матери к ребенку должна быть заразным процессом, поэтому если мать, больная гепатитом В, регулярно принимает профилактические меры, то в подавляющем большинстве случаев передача гепатита от матери к ребенку может быть прервана, и у нее может родиться здоровый ребенок. Прежде всего, молодые женщины с гепатитом В должны регулярно проходить обследование и лечение и не быть страусом, чтобы избежать реальности. Некоторые девушки, которые один раз прошли обследование и получили от врача ответ, что они являются носителями гепатита В и не нуждаются в лечении, никогда не возвращаются к врачу: «Врач сказал, что мне не нужно лечение». На самом деле это не так. Слова врача действуют только в течение шести месяцев. Важно знать, что даже если вы являетесь носителем гепатита В с нормальной функцией печени, вам необходимо каждые шесть месяцев проверять функцию печени, HBVDNA и проходить ультразвуковое исследование. Если условия не позволяют, необходимо хотя бы ежегодно проходить обследование, чтобы знать, переходит ли ваше заболевание в активную фазу и пора ли проводить противовирусное лечение. Если вы вовремя проходите обследование и правильно выбираете время для противовирусного лечения, например, интерфероном длительного действия (предпочтителен для молодых пациентов), вы на 50% уверены, что «большие тройки» преобразуются в «малые тройки» и «малые тройки». » У некоторых пациентов может даже быть достигнут отрицательный HBsAg статус и «золотая медаль» лечения гепатита В. Эти результаты позволят вам в будущем приступить к работе в качестве матери. Во-вторых, будущим мамам с гепатитом В необходимо правильно выбрать время для беременности и регулярно наблюдаться во время беременности. Прежде чем женщина с хронической инфекцией HBV планирует забеременеть, лучше всего пройти обследование функции печени у специалиста. Те, у кого нормальная функция печени, могут нормально забеременеть, не беспокоясь о количестве вируса; для тех, у кого нарушена функция печени, следует выбрать разумное противовирусное лечение в соответствии с возрастом и функцией печени: те, кто молод и не спешит сразу забеременеть, могут выбрать противовирусные инъекции интерферона в течение 1 года, с беременностью только через 1 год после прекращения приема препарата; те, кто старше и спешит забеременеть, могут выбрать пероральные противовирусные препараты (предпочтительно класс беременности В, ген высокой лекарственной устойчивости). Беременность можно наступать после того, как функция печени придет в норму. После беременности необходимо регулярно проверять функцию печени, особенно на ранних и поздних сроках беременности. Если уровень АЛТ повышается более чем в два раза по сравнению с нормой (>80 Ед/л) или если повышается уровень билирубина, необходима консультация соответствующего специалиста и госпитализация. Наконец, предрасположенность новорожденных: 1 внутримышечная инъекция HBIG в течение 12 ч после рождения ребенка; одновременно вакцинация против гепатита В по 3-дозовому протоколу в 0, 1 и 6 месяцев; в случае недоношенных детей 1 внутримышечная инъекция HBIG в течение 12 ч и еще одна инъекция требуется через интервал в 3-4 недели; в течение 24 ч после рождения, 3-4 недели, 2-3 месяца. Вакцинация проводится в течение 24 ч после рождения, в возрасте 3-4 недель, 2-3 месяцев и 6-7 месяцев с последующим наблюдением. В возрасте 7-12 месяцев ребенка проверяют на серологические маркеры гепатита В: если HBsAg отрицательный, а анти-HBs положительный, профилактика успешна и ребенок устойчив; если HBsAg отрицательный, а анти-HBs отрицательный, профилактика успешна, но требуется еще 3 дозы вакцины против гепатита В; если HBsAg положительный, профилактика не удалась и ребенок становится хронически инфицированным. После проведения регулярных профилактических мероприятий, указанных выше, степень защиты новорожденных от HBsAg-положительных и HBeAg-отрицательных беременных женщин составляет от 98% до 100%, а степень защиты новорожденных от HBsAg- и HBeAg-положительных беременных женщин также составляет от 85% до 95%. Уровень блокады не 100%, и я — тот, кто подвергается наибольшему риску, верно? Я все еще не уверена. Следует ли проводить лечение анти-HBV этой группе беременных женщин с высоким риском передачи вируса от матери к ребенку, чтобы снизить частоту передачи вируса от матери к ребенку? Здесь все еще идут споры. Теоретически, пероральные нуклеозидные аналоги класса В, назначаемые этой группе пациенток на поздних сроках беременности, эффективны для снижения передачи вируса от матери ребенку почти на 100% и имеют хороший профиль безопасности. Однако нет окончательного заключения о том, как долго матери необходимо продолжать прием препарата после родов и не вызовет ли прекращение приема препарата колебаний в статусе матери по гепатиту В, поэтому он не получил клинического распространения. В некоторых случаях, например, если первый ребенок не прошел стандартную процедуру блокады, врачи могут рассмотреть возможность лечения анти-HBV на поздних сроках беременности, чтобы снизить вероятность передачи вируса от матери к ребенку при рождении второго ребенка. В заключение хочу сказать, что для матерей с гепатитом В важно быть научными и мудрыми, а также научиться обращаться за профессиональной помощью, чтобы иметь возможность родить здорового ребенка, как и все остальные.