Как выбрать лечение рака желудка на ранней стадии

  Эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD) стала одним из стандартных методов лечения раннего рака желудка, и все большее значение приобретает точное определение глубины инфильтрации поражения до начала лечения. Эндоскопическое ультразвуковое исследование (EUS) является наиболее признанным и надежным средством обнаружения подслизистой инфильтрации при раке желудка с точностью 80%, при этом фиброз и образование язвы являются важными факторами. ЭУР технически выполнима у пациентов с подозрением на подслизистую инфильтрацию после ЭУС, но требуется точное и тщательное патологическое исследование образца. Резекция слизистой безопасна для дифференцированной внутрислизистой карциномы без изъязвления любого размера или для дифференцированной внутрислизистой карциномы с комбинированным изъязвлением до 3 см, тогда как она представляет риск метастазирования в лимфатические узлы для подслизистой карциномы (SM1) без изъязвления до 3 см (особенно 2-3 см), и более спорна для недифференцированной внутрислизистой карциномы (M) без изъязвления до 2 см.