В семьях, где впервые случился припадок, родители или члены семьи часто бывают расстроены и сбиты с толку. Что такое эпилепсия? Почему возникают припадки? Что происходит во время припадка? Последовала целая серия вопросов. Это особенно актуально для семей с одним ребенком, так как кажется, что небо рушится и жить невозможно. Что делать? Что делать? Давайте посмотрим правде в глаза и найдем несколько решений!
1. Что такое эпилепсия?
Эпилепсию можно рассматривать как нарушение электрической активности мозга. Пульсоподобные разряды в мозге могут вызывать кратковременные изменения в движении, поведении или ощущениях, а также кратковременное изменение сознания. Эти изменения, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, называются припадками. Человек, у которого 2 или более припадков без провоцирующего фактора и с разницей не менее 24 часов, обычно считается больным эпилепсией.
2. Симптомы эпилепсии
Широко известным проявлением эпилепсии являются конвульсии — внезапные, неконтролируемые движения. Но припадки могут вызывать и множество других проявлений, от оцепенения в глазах до попыток расправить одежду и т.д. Врачи классифицируют припадки на несколько различных типов, в зависимости от того, как поражается мозг пациента. Для каждого типа припадков характерен свой набор симптомов.
3. Припадки ангедонии
Афазические припадки часто описываются как бред. Во время припадка человек внезапно останавливается и несколько секунд безучастно смотрит на то, что он делает, а затем продолжает делать то, что делал, как будто ничего не произошло. Этот тип припадков чаще всего наблюдается у детей и обычно начинается в возрасте от 4 до 12 лет. Некоторые дети могут иметь сотни дезориентированных припадков за день.
4. Генерализованные тонико-клонические припадки
Генерализованные тонико-клонические припадки, которые раньше называли припадками «grand mal», являются одним из самых узнаваемых типов припадков. Они обычно начинаются со скованности рук и ног, за которой следует резкое потягивание и сгибание. Эти судороги могут длиться около 3 минут. После припадка человек чувствует себя усталым или дезориентированным. При этом типе судорог задействованы оба полушария мозга.
5. Парциальные припадки
Парциальные припадки затрагивают только одну сторону мозга. Простой парциальный припадок может сопровождаться резкими дергающими и сгибающими движениями или галлюцинациями, при этом человек все еще бодрствует и осознает происходящее. При сложном парциальном припадке человек может находиться в трансе, бормотать, шлепать губами или возиться с одеждой. Кажется, что он или она осознает окружающее, но на самом деле не понимает, что он или она делает.
6. Детская эпилепсия
Некоторые виды детской эпилепсии могут пройти через несколько лет, по мере взросления ребенка. До этого момента многие дети могут добиться длительного отсутствия приступов, регулярно принимая лекарства. Если лекарства не помогают справиться с припадками, могут помочь другие методы лечения. О состоянии ребенка могут сообщить в школу, что поможет ребенку с эпилепсией безопасно участвовать в большинстве мероприятий.
7. ЭЭГ для помощи в диагностике
Ваш врач соберет анамнез и проведет физический осмотр, изучив ваше описание ситуации с припадками. ЭЭГ может подтвердить диагноз и предоставить больше информации о приступах. ЭЭГ — это неинвазивный тест, который записывает волновой паттерн электрической активности в мозге. Эта картина меняется во время припадка и может показать, какие участки мозга затронуты. ЭЭГ может показать характер изменения мозговых волн во время припадка, а также показать, где в мозге находится очаг поражения. Это может помочь направить лечение.
8. Диагностика с помощью визуализации головного мозга
Детальные изображения КТ или магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга могут помочь вашему врачу исключить возможные причины или поражения припадков, такие как внутричерепные опухоли или цереброваскулярные поражения. КТ — это метод визуализации с помощью рентгеновских лучей, а МРТ — это резонансная визуализация с использованием магнитных полей и радиоволн. Эта информация о визуализации поможет вашему врачу разработать наиболее подходящий для вас план лечения.
9. Осложнения эпилепсии
Лучший способ избежать осложнений — найти лечение, которое вам подходит, и придерживаться его. чтобы избежать травм во время припадка, большинство людей с эпилепсией могут прожить долгую жизнь. Пациенту, который часто падает во время припадка, может понадобиться специальный шлем для защиты головы. Некоторые виды припадков могут повысить риск смерти, но это случается крайне редко.
10. Вопросы безопасности при эпилепсии
Поскольку припадки часто возникают очень внезапно и без предупреждения, они могут быть опасны для определенных видов деятельности. Внезапная потеря сознания во время плавания или даже купания может быть опасна для жизни. Аналогично, во многих экстремальных видах спорта, таких как альпинизм. В некоторых штатах США действуют законы, согласно которым для управления автомобилем требуется как минимум столько же часов без приступов. В Китае людям с эпилепсией в анамнезе не разрешается получать водительские права.
11. Медикаментозное лечение
Наиболее распространенным методом лечения эпилепсии является прием противоэпилептических препаратов. Если первый курс лечения безуспешен, врач корректирует дозу или переходит на другой препарат При регулярном лечении около двух третей пациентов могут достичь контроля с помощью противосудорожных препаратов и надолго избавиться от припадков.
12. Кетогенная диета
Ваш врач может порекомендовать эту специальную диету, если медикаменты не помогают или вы не можете переносить побочные эффекты. Она является строгой, и вы должны находиться под пристальным наблюдением специальной медицинской команды. Эта диета представляет собой комбинацию с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, которая позволяет организму заменять сахар путем сжигания жира. Такая схема помогает уменьшить приступы, изменяя способ снабжения мозга энергией. По крайней мере, у половины детей, соблюдающих эту диету, приступы уменьшаются на 50% и более. У некоторых даже прекращаются припадки.
13. Стимуляция блуждающего нерва
VNS означает стимуляцию блуждающего нерва. Этот метод лечения, иногда называемый «стимулятором мозга», представляет собой небольшое устройство, установленное под кожей на груди, которое посылает электрические импульсы в мозг через более крупный нерв в шее — блуждающий нерв. VNS также может быть хорошим вариантом для пациентов, которым не помогло медикаментозное лечение.
14. Хирургическое лечение
У некоторых пациентов с парциальными приступами приступы могут быть купированы хирургическим путем. Если лечебная группа может определить, что ваши припадки всегда возникают в фиксированной области мозга, удаление этой области поражения может прекратить припадок или облегчить контроль над ним. Хирургия также показана для некоторых видов лечения причины припадков, например, опухолей в головном мозге.
15. Первая помощь при судорогах
Если вы встретили человека, у которого случился припадок, вы можете принять следующие меры первой помощи.
(1) Отметьте, как долго длился припадок.
(2) Переместите вокруг пациента несколько твердых, острых предметов, чтобы избежать травм во время припадка.
(3) Ослабьте пуговицу воротника пациента, чтобы не мешать дыханию.
(4) Поверните голову пациента в сторону, когда он лежит плашмя, чтобы не захлебнуться рвотой во время припадка.
(5) Подложите под голову мягкую подушку, чтобы избежать травмы головы.
(6) Не позволяйте больному держать что-либо во рту.
Если припадок длится более 5 минут; или если у пациента повторный припадок через короткий промежуток времени; или если пациент — беременная женщина; или если пациент получил травму во время припадка; или если у пациента диабет в целом, следует позвонить по номеру экстренной помощи 120 и как можно скорее отправить пациента в больницу.
16. Лечение стойкого эпилептического статуса
Длительные, повторяющиеся припадки могут быть формой стойкого эпилептического статуса. Он может вызвать серьезные осложнения и требует неотложного лечения. Чтобы как можно скорее прекратить припадок, обычно требуется внутривенное введение противоэпилептических препаратов и кислорода.
17. Эпилепсия и беременность
В большинстве случаев беременность у женщин с эпилепсией безопасна. У женщин с эпилепсией более 90% детей, родившихся с эпилепсией, здоровы. Однако, если вы планируете беременность, вам следует в первую очередь сообщить об этом своему врачу. Некоторые противоэпилептические препараты могут иметь риск тератогенного развития ребенка. Возможно, вам придется изменить или скорректировать прием лекарств.
18. Служебные собаки при эпилепсии
Вы наверняка знаете о собаках-поводырях. Существует также служебная собака для людей с эпилепсией, которая специально обучена защищать пациентов с эпилепсией. Например, такая собака будет лежать рядом с хозяином во время припадка, чтобы защитить его от травм. Или когда у ребенка случится припадок, эта собака издаст предупреждающий звук, чтобы оповестить родителей.
19. Исследования эпилепсии
Исследователи все еще ищут новые методы лечения, чтобы достичь двух целей: Первая цель — увеличить число людей с полностью контролируемой эпилепсией. Вторая цель — уменьшить побочные эффекты, связанные с лечением. Некоторые исследователи также работают над созданием устройства, которое можно будет имплантировать и которое будет предупреждать пациентов о наступлении припадка.
20. Жизнь с эпилепсией
Люди с эпилепсией могут вести полноценную, активную жизнь. Большинство пациентов могут жить без припадков до тех пор, пока они принимают лекарства в соответствии с правилами режима лечения. Тем немногим пациентам, у которых приступы временно не поддаются контролю, не стоит терять уверенности. Существует множество методов лечения и доступных ресурсов. Вы можете обратиться к специалисту, врачу, который является экспертом в этой области, и разработать для вас индивидуальный план лечения, чтобы минимизировать влияние припадков на вашу жизнь.