Какова связь между раком молочной железы и эндокринными гормонами Молочная железа — орган, тесно связанный с эндокринными гормонами и подверженный действию многих эндокринных гормонов, таких как эстроген, прогестерон, пролактин, гормон роста, кортикостероиды и гормоны щитовидной железы, для поддержания функций роста, развития и лактации молочной железы. Гормоны играют очень важную роль в развитии рака молочной железы. Эстроген и эстрадиол (E2) напрямую связаны с развитием рака молочной железы, в то время как эстриол и прогестерон, как считается, оказывают защитное действие, а пролактин играет определенную роль в развитии рака молочной железы, однако связь между различными факторами до конца не изучена. Исследования показали, что связывание эстрогена с рецептором эстрогена (ER) и его активация может привести к пролиферации нормальных эпителиальных клеток молочной железы, и что пролиферирующие клетки более чувствительны к канцерогенам, чем спокойные клетки, что позволяет предположить, что эстроген является опухолевым промотором, стимулирующим рост и пролиферацию клеток рака молочной железы в организме, поэтому препараты, снижающие уровень E2 или блокирующие действие E2 на клетки рака молочной железы, являются терапевтическими при раке молочной железы. Эффективность эндокринной терапии зависит главным образом от чувствительности опухоли к эстрогену и степени снижения уровня эстрогена после лечения. 1. Преимущества эндокринной терапии при раке молочной железы Первое, что необходимо понять, это то, что эндокринная терапия имеет четкий механизм действия, в основном блокируя стимулирующее влияние гормонов на рост опухоли, и не оказывает существенного влияния на нормальные клетки. Ремиссия опухолей значительно продлевается и может длиться до нескольких лет. Эндокринная терапия имеет значительно меньше токсических побочных эффектов по сравнению с химиотерапевтическими препаратами. Как мы все знаем, химиотерапия имеет очень серьезные побочные эффекты для пациентов, включая выпадение волос, сильную тошноту и рвоту, снижение лейкоцитов и тромбоцитов и т.д. Поэтому пациентам приходится терпеть сильную боль при прохождении химиотерапии, иногда их приходится госпитализировать, и даже трудно настаивать на продолжении лечения. Эндокринная терапия менее токсична, имеет меньше побочных эффектов, не требует госпитализации, а качество жизни во время лечения выше. Поэтому период ремиссии у пациентов с эффективной эндокринной терапией значительно дольше, чем у пациентов с эффективной химиотерапией, и может достигать шести месяцев, одного года или даже нескольких лет. До сих пор существуют неправильные представления об эндокринной терапии рака молочной железы. Некоторые статистические данные показывают, что эндокринная терапия широко используется в лечении рака молочной железы в Европе и США, но в Китае все еще существует разрыв между эндокринной терапией и зарубежными странами, и все еще существуют неправильные представления о понимании и использовании препаратов. Во-первых, с точки зрения эффективности, эндокринная терапия не менее эффективна, чем химиотерапия. Однако некоторые люди скептически относятся к идее «принимать одну таблетку в день для борьбы с раком». На самом деле, со временем было доказано, что эндокринная терапия является очень важным методом лечения рака молочной железы, и при условии, что она выбрана правильно, ее эффективность и ремиссия сравнимы с химиотерапией. Некоторые люди ошибочно полагают, что тяжелые реакции на химиотерапию являются результатом действия «сильных препаратов», что очень неверно. В целом, эффект от эндокринной терапии можно заметить в течение 2-3 месяцев после начала лечения, а начало действия не медленнее, чем у химиотерапии. Он также характеризуется более длительной продолжительностью ремиссии опухоли. С точки зрения безопасности лекарств, токсические побочные эффекты эндокринной терапии значительно меньше, чем у химиотерапии, и серьезные токсические побочные эффекты (такие как выпадение волос, сильная тошнота и рвота, снижение уровня лейкоцитов и т.д.), как у химиотерапии, не возникают. Процесс лечения может значительно улучшить качество жизни пациента и не повлияет на его нормальную жизнь. С ростом требований к качеству жизни эндокринная терапия станет важным средством лечения рака молочной железы. Появление триамцинолона ацетонида в 1970-х годах стало в то время прорывным препаратом, относящимся к «классу антиэстрогенов». В настоящее время постепенно разрабатывается и используется в клиническом лечении новый класс эндокринных терапевтических средств — «ингибиторы ароматазы» с очевидной эффективностью, которые считаются новой тенденцией в эндокринном лечении рака молочной железы, что дает новые возможности лечения для врачей и пациентов. Флон» (Летрозол) является одним из репрезентативных препаратов для лечения постменопаузального рака молочной железы, рецепторы которого положительны или неизвестны. После тщательных исследований и сравнений Флон превзошел триамцинолон по эффективности, такой как ремиссия опухоли и остановка прогрессирования опухоли, и станет новым стандартом эндокринной терапии рака молочной железы. 4.Каковы побочные эффекты эндокринной терапии при раке молочной железы? Основными побочными эффектами эндокринной терапии являются: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, депрессия, гиперемия лица, кожная сыпь, лейкопения и тромбоцитопения у очень небольшого числа пациентов, но в целом не серьезные. Противопоказан при беременности и в период лактации. Побочные эффекты препаратов эндокринной терапии относительно невелики, обычно несерьезны и переносятся большинством пациентов. 5. На что следует обратить внимание, когда больные раком молочной железы получают эндокринную терапию? Хотя эндокринная терапия обладает очевидной эффективностью, низким уровнем токсических побочных эффектов и высоким качеством жизни во время лечения, она не должна использоваться произвольно, и пациенты должны следовать указаниям врачей и правильно использовать разумные дозы. Начав лечение, следует придерживаться его до конца и не бросать на полпути, иначе можно упустить лучшее время для лечения и снизить его эффективность. Регулярные осмотры для оценки эффективности лечения очень важны, и о любом дискомфорте, возникающем во время лечения, следует незамедлительно сообщать своему лечащему врачу.