Если диагностирована травма вращательной манжеты, особенно если это травма вращательной манжеты II или III степени, то в основном требуется хирургическое вмешательство. Существует два типа операций: минимально инвазивное лечение с разрезом 2-3 см и артроскопическое лечение. Будь то артроскопическое или минимально инвазивное лечение с небольшим разрезом, травмы вращательной манжеты требуют реабилитации после операции. Например, у пациентов, которые после операции носили корсет, его следует снять примерно через 1-1,5 месяца иммобилизации. Скоба снимается не сразу, а через 3-4 дня, при этом требуется 45° абдукции и 60° сгибания вперед. Например, если сегодня время вышло, а МРТ показывает, что ротаторная манжета заживает хорошо, и завтра брейс будет снят, первое, что нужно сделать сегодня, — это поработать с пациентом. Первое, что вам необходимо сделать сегодня, это дать пациенту возможность подумать о снятии брекета и положить перед собой подушку или небольшое одеяло на 10°-15° ниже, чем текущий брекет. Первые необходимые движения — это медленное отведение верхней конечности, а не немедленное поднятие; 2-е движение — сгибание вперед, подъем вперед; 3-е — отведение назад. Вращательные движения, также известные как вращательные манжеты, как правило, невозможны на ранних стадиях. Вращение является относительно большим стимулом для ротаторной манжеты, поэтому обычно требуется 1-2 месяца, прежде чем можно будет выполнять вращение. На ранних стадиях, когда внешняя скоба снимается примерно на 10-15 дней, пациента просят выполнять только абдукцию, сгибание вперед и разгибание назад. Обычно через 2 месяца после операции пациенту разрешается выполнять вращательные движения, которые представляют собой сложные движения, такие как наружная ротация, внутренняя ротация, касание спины и выполнение 90° через плечо или через верх. Обычно через 3 месяца пациенту разрешается выполнять движения, оказывающие сильное воздействие на вращательную манжету, такие как подтягивание на перекладине и подтягивание на кольцах. При 2-3-месячной подготовке и усердии и сотрудничестве пациента обычно удается достичь удовлетворительных результатов.