Повреждения вращательной манжеты вызываются несколькими причинами: во-первых, субакромиальным ущемлением, когда большой бугорок плечевой кости надавливает на переднюю 1/3 акромиона и рострокарпальную связку во время сгибания и разгибания плеча вперед, что приводит к воспалению субакромиальной бурсы и даже повреждению вращательной манжеты. Это ущемление известно как первичное ущемление. Изменение морфологии акромиона и рассечение ростральной связки плеча может устранить ущемление ростральной дуги плеча на ткани вращательной манжеты; во-вторых, внутреннее ущемление, при отведении на 90 градусов и наружном вращении латеральная часть сустава вращательной манжеты около упора ущемляет заднюю верхнюю гленоидную лабру, что приводит к повреждению вращательной манжеты; это ущемление известно как заднее внутреннее ущемление; в-третьих, местная дегенерация, разрывы вращательной манжеты чаще всего происходят в области 1 см от упора плечевой кости. Эта область является местом соединения ветвей верхней и нижней лопаточных артерий от мышечного брюшка и ветвей передней спиноплечевой артерии от большого бугорка, которые лишены кровоснабжения и склонны к дегенерации.