Как правило, пациенты, жалующиеся на горячую или сильную боль в заднем проходе после облегчения сухого стула, обычно предполагают наличие анальной трещины. В физиологическом состоянии, когда каловые массы попадают в прямую кишку и производят намерение стула, мышцы анального сфинктера начинают растягиваться и сокращаться, готовясь к дефекации. Если твердый и грубый кал проходит через анальный канал, задевая и разрывая анальный канал и вызывая анальную трещину, это вызывает сильную боль. Из-за наличия спинномозговых нервов в анальном канале боль очень выражена и длится около 30 мин. Когда мышцы сфинктера спазмируются и сокращаются до усталости и слабости, боль постепенно уменьшается, а затем мышцы анального сфинктера начинают спазмироваться, боль усиливается и продолжается несколько часов, что доставляет пациентам сильные страдания. Таким образом, страх перед дефекацией не позволит сдержать стул, а это приведет к тому, что стул будет более грубым и сухим, на улице еще больше усугубится степень анальной трещины, образуется замкнутый круг. Анальная трещина — это, как правило, продольная трещина кожи анального канала, расположенная между анальным краем и зубчатой линией. Как правило, основным фактором возникновения анальной трещины является внешнее воздействие, другими причинами являются местная травма, хроническое воспаление анального канала, врожденный стеноз анального канала и др. Основным симптомом является болезненная дефекация с небольшим количеством крови в кале. Ранняя анальная трещина (а), то есть свежая трещина, требует только размягчения стула, местного применения противовоспалительного крема, как правило, поддается самолечению. Анальные трещины II и III стадий, или старые анальные трещины, требуют хирургического лечения. При наличии вышеперечисленных симптомов пациенты должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать инфицирования анальной трещины.