Национальные и международные исследования показали, что нарушение слуха в детском возрасте является распространенным врожденным дефектом и что распространенность двустороннего нарушения слуха у всех новорожденных составляет около 0,1-0,3%, а тяжелые и глубокие нарушения слуха составляют около 0,1%. Распространенность нарушений слуха у новорожденных, поступивших в отделение интенсивной терапии (ОИТ), достигает 2-4%. В связи с широким распространением и интенсивным обследованием новорожденных раннее выявление, ранняя диагностика и раннее вмешательство для младенцев и детей с нарушением слуха становятся все более важными. Возникает вопрос, смогут ли младенцы и дети с нарушениями слуха получить желаемые и максимальные результаты. Раннее вмешательство изначально задумывалось как форма компенсаторного образования в США с 1960-х годов для улучшения условий обучения детей из экономически и культурно неблагополучных семей. В настоящее время она расширена и включает в себя комплексные услуги, такие как образование, питание, медицинское обслуживание, психологическое консультирование, социальные услуги и родительское руководство для детей дошкольного возраста, которые подвержены риску или имеют отклонения в развитии, и их семей. Благодаря постоянному и систематическому раннему вмешательству можно улучшить и укрепить физическое, поведенческое, когнитивное, эмоциональное и социальное адаптационное развитие детей, создавая условия для того, чтобы они могли позже поступить в общеобразовательные учреждения или как можно реже получать специальное образование. II. Важность раннего вмешательства Отечественные и международные отчеты подтверждают, что раннее выявление нарушений слуха и раннее вмешательство могут позволить детям с нарушениями слуха максимально приблизиться и достичь уровня речевого развития нормальных детей того же возраста. Развитие слуховой системы человека начинается сразу после рождения, и в возрасте до 3 месяцев это в основном рефлекторный слуховой ответ, осуществляемый слуховыми центрами на всех уровнях подкорки ствола мозга, а после 3 месяцев, благодаря быстрому развитию периферической и центральной слуховой системы на всех уровнях, постепенно может развиваться осмысленная слуховая деятельность. III. Зарубежные модели раннего вмешательства для младенцев и малышей с нарушениями слуха Джек П. и другие ученые считают, что раннее вмешательство будет эффективным в содействии развитию детей с нарушениями слуха, т.е. предоставление эффективных и разумных программ реабилитации с целенаправленными усилиями для детей, которые направляются в профессиональные реабилитационные учреждения, и уделение внимания реабилитации и образованию глухих детей вместе с их родителями. Раннее вмешательство для младенцев и маленьких детей с нарушениями слуха требует тесной интеграции здравоохранения и образования, политики и общества, а также многостороннего сотрудничества между различными дисциплинами. В таких странах, как США, стратегии раннего вмешательства включают четыре основные модели обслуживания. 1. модели услуг, ориентированные на больницу, включающие: медицинское обслуживание, медицинские услуги по месту жительства и больницы. 2. комбинированные модели обслуживания, которые объединяют отдельных детей, семьи, группы и сообщество. 3. модели обслуживания на базе центров, включая центры для родителей и детей, центры развития ребенка и специальные центры раннего вмешательства. 4. модель услуг на базе семьи, которая подразделяется на поддержку семьи, домашнее посещение и семейные детские учреждения. IV. Обзор раннего вмешательства для младенцев и детей с нарушением слуха в Китае Китай придает большое значение профилактике и реабилитации нарушений слуха и принял Закон Китайской Народной Республики о здоровье матери и ребенка в октябре 1994 года и Закон Китайской Народной Республики о защите инвалидов в декабре 1990 года, который был изменен в апреле 2008 года. В 1999 году десять министерств и ведомств, включая Министерство здравоохранения и Китайскую федерацию инвалидов, выпустили циркуляр по случаю Национального дня охраны уха, в котором прямо потребовали «включить скрининг слуха новорожденных в программу рутинного скрининга для охраны здоровья матери и ребенка». «В декабре 2004 года Министерство здравоохранения Китая провозгласило [День заботы о здоровье уха]. В декабре 2004 года Министерство здравоохранения выпустило документ [2004] № 439, который официально включил «Техническую спецификацию скрининга слуха новорожденных» в «Техническую спецификацию скрининга заболеваний новорожденных». В декабре 2007 года правительство обнародовало Национальный план по профилактике и реабилитации нарушений слуха (2007-2015 годы), в котором предлагалось достичь цели «реабилитационные услуги для всех» к 2015 году. «С тех пор основные провинции и муниципалитеты Китая сформулировали и обнародовали свои собственные цели и планы вмешательства, активно пропагандировали и популяризировали знания о профилактике и реабилитации нарушений слуха, а также активно проводили реабилитационные тренинги для глухих детей, что значительно улучшило ситуацию с ранним вмешательством и реабилитационными услугами для детей с нарушениями слуха. Стратегии раннего вмешательства для младенцев и детей с нарушениями слуха должны включать целый ряд направлений работы, начиная от скрининга слуха новорожденных, диагностики слуха, подбора слуховых аппаратов и заканчивая ранней слуховой и речевой реабилитацией. Для детей с нарушением слуха основной целью вмешательства является улучшение слуха и применение звукоусиления. Это означает, что для улучшения слуха и усиления звука могут использоваться медикаменты, хирургическое вмешательство, слуховые аппараты и кохлеарные имплантаты. Дети с острой потерей слуха вследствие среднего отита или других причин могут лечиться медикаментами, в то время как дети с рецидивирующим средним отитом, которые лечились консервативно более 3 месяцев, и дети с деформацией наружного среднего уха должны быть рассмотрены для хирургического вмешательства. Детям с двусторонней тяжелой или очень тяжелой сенсоневральной тугоухостью для улучшения слуха следует проводить кохлеарную имплантацию на ранней стадии. В заключение следует отметить, что принцип раннего вмешательства, в первую очередь, заключается в использовании усиления речи и звука, медикаментов, хирургии, слуховых аппаратов и кохлеарной имплантации, чтобы позволить слабослышащим младенцам и детям улучшить слух и усилить звук, чтобы они могли слышать; во-вторых, использовать научные и эффективные методы слухо-речевой реабилитации и обучения, чтобы они могли понимать звук и научиться говорить вживую. И наконец, дать им возможность максимально расширить возможности речевого общения и вернуться в общество. Это сложная задача, требующая сотрудничества аудиологов и специалистов по слуховой реабилитации.