Педиатрическая инкарцинированная паховая грыжа является одной из распространенных неотложных ситуаций в детской хирургии. После ущемления кишечной трубки в грыжевом мешке ребенок испытывает боль и часто плачет, плач может привести к повышению внутрибрюшного давления и усугублению ущемления, в результате чего возникает препятствие для кровообращения в ущемленном кишечнике, вызывающее обструкцию венозного возврата, застой в кишечнике, отек, а в тяжелых случаях может возникнуть некроз кишечника. Ключ к лечению заключается в раннем выявлении, своевременном вправлении, устранении обструкции, если своевременно не устранить инкаркацию, то может развиться странгуляционная грыжа и некроз кишечника, что приведет к тяжелым последствиям. Показания к сбросу маневра Из-за слабого развития мышц брюшной стенки у детей паховый канал вокруг слоев тканей относительно мягкий, а эластичность сосудов лучше, развитие местных нарушений кишечного кровообращения происходит медленнее, возникновение некроза кишечника более длительное, поэтому, пока время инвагинации не превышает 24 часов, соматическое состояние лучше, можно попытаться сбросить маневр. Показания к сбросу должны рассматриваться в следующих аспектах: 1.Время инвагинации: обычно должно быть в пределах 24 часов, если время инвагинации больше, из-за отека кишечной стенки трудно успешно сбросить, и легко вызвать разрыв кишечника во время сброса. 2.Системное состояние: у ребенка нет явной дегидратации и ацидоза, выполнимая манипуляция по сбросу, если вышеуказанные показатели, то рассматривается возможность некроза кишечника, сброс может быть некротической кишечной трубки, вытолкнутой в брюшную полость и вызвать перитонит. 3, локальная ситуация грыжевого блока: цвет кожи нормальный, нет явного покраснения и отека, грыжевой блок мягкий, напряжение не высокое, боль при надавливании относительно слабая, что свидетельствует о том, что кишечная трубка не некротизирована, просачивание грыжевого мешка незначительное, сброс легко удается. 4, состояние брюшной полости: отсутствие явных признаков растяжения живота и раздражения брюшины, выполнимость манипуляции по вправлению. Некоторые ученые считают, что время инкапсуляции не является абсолютным показанием к манипуляции, например, напряжение грыжевого блока не велико, мошонка не отечна и не покраснела, хотя время немного затянулось, все же можно попробовать выполнить манипуляцию по вправлению.