Основы мочекаменной болезни

  Что мы подразумеваем под камнями?

  Из химии мы знаем, что растворители выпадают из раствора в виде кристаллов, образуя частицы из-за высокой концентрации раствора. В человеческом организме некоторые вещества не могут продолжать расщепляться и усваиваться организмом, что приводит к выпадению кристаллов из жидкостей организма, которые мы называем камнями. Когда камни образуются в почках, мы называем их почечными камнями; когда камни образуются в желчном пузыре, мы называем их желчными камнями и т.д.

  Что такое мочекаменная болезнь?

  Камни в мочевыводящих путях известны как мочевые камни и клинически называются мочекаменной болезнью. Некоторые пациенты не подозревают о наличии камней в организме человека, другие страдают от невыносимой боли, которая причиняет массу неудобств для нормальной жизни и работы людей. Даже у тех пациентов, у которых нет явных симптомов, при обнаружении мочевого камня его следует лечить незамедлительно, чтобы избежать задержек.

  Какие органы входят в состав мочевыделительной системы?

  Мочевыделительная система человека состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. У мужчин в эту систему также входит простата, поскольку предстательная железа обхватывает часть уретры и образует простатическую уретру. Почки и мочеточники расположены симметрично относительно центральной оси тела. Моча вырабатывается почками, а затем выводится через мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

  Где в организме расположены почки? Какова его структура?

  Почки — парные, важные органы в организме и напоминают фасоль фава. У взрослых почки имеют длину 12-15 см, ширину 5-6 см, толщину 3-4 см и весят примерно 120-150 грамм. Почки расположены в положении над брюшной полостью, сразу за кишечником и непосредственно за задней брюшной стенкой. Они расположены очень высоко в брюшной полости, и их верхняя часть проходит за последним ребром, что означает, что почки могут быть частично защищены грудной клеткой. Если вы откроете почки, то увидите, что они разделены на две части: сердцевину или медуллу, которая состоит из слегка розоватого конуса, и наружный слой, кору, которая имеет коричневатый цвет. Если вы посмотрите в микроскоп, то увидите, что медулла и кора почки представляют собой густую сеть крошечных капилляров и мелких трубочек, по которым кровь, проходящая через капилляры, фильтруется, образуя мочу для удаления из организма избыточной жидкости и отходов. Воронкообразная структура, которая первоначально принимает мочу, известна как чашечки. 2-3 чашечки могут сходиться, образуя одну чашечку, а 3-4 чашечки сливаются, образуя почечную лоханку. Моча проходит через чашечки и лоханки, соединяясь с почечной лоханкой, а затем стекает по мочеточникам в мочевой пузырь.

  Какова роль почек в организме?

  Почки играют важную роль в организме, фильтруя кровь и обеспечивая нужную концентрацию ионов, чтобы все клетки организма могли работать в идеальном порядке. Электрические» ткани, такие как нервы и мышцы, зависят от нормального уровня ионов внутри и снаружи клеток для координации их работы. Почки регулируют поток жидкости в организме и играют очень важную роль в экскреции: выведении отработанных продуктов, особенно азотистых, образующихся в клетках при расщеплении белков. Эти отходы сначала превращаются в аммиак, который печень преобразует в мочевину для снижения токсичности. Мочевина в крови переносится в почки, где она выводится с мочой. Если почки не будут хорошо выполнять свою чрезвычайно важную функцию, организм человека очень быстро разрушится.

  В какой части тела находится мочеточник? Что он делает?

  Мочеточники — это пара длинных, тонких трубчатых органов, богатых мышечными волокнами, расположенных за брюшиной, обычно по обе стороны от позвоночника, начинающихся в месте соединения почечных лоханок и заканчивающихся нижним концом в мочевом пузыре. Длина мочеточника составляет примерно 25-30 см у мужчин и 25-28 см у женщин, и он обычно разделен на три сегмента: верхний, средний и нижний. Верхний мочеточник начинается в месте соединения тазовых мочеточников и заканчивается в месте пересечения с подвздошными сосудами; средний мочеточник начинается в месте пересечения с подвздошными сосудами и заканчивается в месте вхождения в мочевой пузырь; после достижения мочевого пузыря мочеточник должен пройти некоторое расстояние в пределах стенки мочевого пузыря, прежде чем он войдет в мочевой пузырь, этот участок называется нижним мочеточником. Существует три стриктуры: первая — в месте соединения лоханки и мочеточника, вторая — в месте пересечения мочеточника с подвздошными сосудами и третья — в месте проникновения мочеточника в стенку мочевого пузыря. Когда камень из почки попадает в мочеточник, он часто задерживается в этих трех стриктурах, вызывая обструкцию и болезненные симптомы. Функция мочеточника заключается в прохождении мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь. Это происходит благодаря регулярному движению гладкой мускулатуры мочеточника, известному как перистальтика мочеточника.

  Где в организме расположен мочевой пузырь? Какова его функция?

  Мочевой пузырь — это орган, хранящий мочу и расположенный сразу за лобковым симфизом, в передней части таза. Его форма, размер и положение связаны с количеством накопленной мочи. У взрослых мочевой пузырь плоский и круглый, а наполненный мочевой пузырь имеет коническую форму, в плане направлен вверх, боковые стороны обращены вниз и перевернуты в полости таза. Функция мочевого пузыря заключается в хранении мочи и прерывистом мочеиспускании. При нормальных обстоятельствах, когда моча накапливается в мочевом пузыре до определенной степени, он рефлекторно вызывает мочеиспускание, тем самым выводя мочу из организма.

  Каково строение уретры у мужчин и женщин? В чем заключаются различия?

  Мужская и женская уретра имеют разное строение в организме человека. Уретра взрослого мужчины имеет длину около 16-20 см, сигмовидный изгиб и может быть разделена на три части: простату, мембрану и кавернозное тело. Губчатую часть можно разделить на луковицу уретры и тело уретры пениса. Губчатая уретра клинически называется передней уретрой, а мембранозная и простатическая уретра — задней уретрой. Внутренний диаметр уретры составляет около 5-7 мм, на всем ее протяжении имеются три стриктуры и три дилатации. Стриктурами являются внутренняя уретра, мембранозная уретра и наружная уретра, а дилатациями — простата, луковица уретры и навикулярная ямка уретры. Увеличенные участки — это место, где камни могут легко покоиться. В отличие от этого, женская уретра короткая и прямая, расположена чуть ниже лобкового симфиза и составляет в среднем от 3 до 5 см в длину.

  Где в организме мужчины находится простата? Какова его структура?

  Предстательная железа мужчины расположена между шейкой мочевого пузыря и мочеполовой перегородкой и весит около 20 г. Предстательная железа окружает часть уретры, образуя простатическую уретру. Предстательная железа состоит из трубчатой, пузырьковой железистой ткани и простатических протоков. В предстательной железе насчитывается около 30-50 пузырьков, которые объединяются в 15-30 простатических протоков, также известных как простатические экскреторные протоки, которые открываются по обе стороны от уретры в семенные канатики. Если протоки предстательной железы блокируются, это может привести к задержке жидкости в простате, что со временем может привести к образованию камней в простате.

  Почему возникают мочевые камни?

  Причины возникновения мочевых камней сложны, и большинство из них не известны. Однако человечество никогда не отказывалось от изучения этого заболевания. Археологические находки подтверждают, что мочевые камни присутствуют в организме человека на протяжении тысячелетий. В 130-200 годах нашей эры известный римский врач Гален предположил, что каменная болезнь связана с генетикой, расой, климатом, диетой, потреблением воды и алкоголя, подагрой, ревматизмом и болезнями обмена веществ, и что камни при подагре и мочекаменной болезни имеют одну и ту же природу и происхождение. Существует также много записей о каменной болезни в древнем Китае. Термин «каменный душ» в китайских медицинских текстах относится к мочекаменной болезни. Хотя каменная болезнь хорошо описана как в древнекитайской, так и в зарубежной литературе, очевидных исследований по образованию камней нет. Только в 18 и 19 веках, с развитием биохимии и физической химии в физиологии, внимание стало уделяться основным причинам, компонентам и типам камней. Британские и французские медики 19 века провели обширные исследования мочевых камней и однозначно подтвердили, что диета связана с образованием мочевых камней. К середине 19 века Мекель фон Хемсбак предположил, что образование мочевых камней зависит в основном от ряда органических и других осаждаемых веществ, предположив, что: мочевые камни образуются под действием клейкой или липкой матрицы органических веществ, образующихся при воспалении мочевыводящих путей. В 20 веке, с развитием научных исследований, было признано, что, помимо причин возникновения камней, упомянутых предыдущими авторами, развитие камней на самом деле является симптомом системного заболевания, возникающего в результате нарушения системного метаболизма. В наше время, хотя причина большинства мочевых камней все еще неизвестна, с развитием технологий был достигнут консенсус по окончательной классификации причин на метаболические нарушения и местные факторы, и некоторые причины мочевых камней могут быть четко диагностированы, например, гиперпаратиреоз является одной из причин мочевых камней.